辰溪县人民医院。南方周末记者 赵继林 摄2024年5月29日,我发表了一篇题为《租下县人民医院40年:“改制”、集资与中途退场》的稿子,写的是湖南辰溪县一家公立医院的改制风波。辰溪县人民医院改革有深刻的历史背景。一方面,医院资金短缺、设施陈旧、人才流失等问题突出。另一方面,县政府财政吃紧,对公立医院的投入有限。医院到了生死存亡的边缘。一位当年参与医院改革的人士告诉我,政府当时连160万元也拿不出来,“我估计今天很多人在骂,但当时是没办法的办法”。从接手的人来看,报道的主角滕、米二人确实是合适的人选。滕树良当过医生、做过县长、“下过海”、开过医院。米晓慧又拿下了门诊大楼的一块地。对医院来讲,与他们合作,解决了管理与后续发展的问题。2002年,辰溪县人民政府将县人民医院租赁给滕树良和米晓慧,租赁期限为40年。但很快,钱的问题就暴露出来了。一位官员告诉我,公立医院不能抵押,滕、米二人没钱周转,县政府又拿不出钱来,银行也只能支持800万元,没有别的资金来源。滕、米最终选择了社会集资的方式去盘活医院。从医院开具的借款收据来看,有很大的隐瞒性。收据盖的章是辰溪县人民医院,签字的却是滕树良和米晓慧,很多人并不清楚医院已经出租的事实。利用这种信任,滕、米二人将医院变成了社会集资的工具。一位参与过县人民医院改制的官员向我反思,辰溪县人民医院之所以发生问题,监管有责任。从县审计局的审计结果来看,当地政府并非不清楚滕、米二人的社会集资行为,但并没有及时制止。这导致了更大的风险,越来越多的人将钱借给人民医院。一个细节是,不少公职人员也牵涉其中。据我了解,这些公职人员少则投入了几十万元,多则上百万元。我问其中一位官员,普通人不知道县人民医院被出租,连你们也不知道吗?不怕有风险吗?他对我说,借条上盖的是人民医院的章,医院怎么也跑不了。他还给我算了笔账,以1分的月息来算,8.5年本金就能翻番。贪婪让胆大者纷纷入局。他们不仅自己存,还动员亲戚、朋友入场,很多人将整个家当都押了进去。就这样,辰溪县人民医院摇身一变成为了一家“地下”银行,前后累计集资10亿余元。滕、米二人的雪球越滚越大。直至遇到政策转向。2022年,辰溪县卫健局发布了解除合同通知书,其中引用了2021年1月1日起施行的《中华人民共和国民法典》第705条规定:“租赁期限最长不得超过20年,超过20年的,超过部分无效。”这一决定引发了广泛的关注和争议。有网友认为这体现了政府在面对问题时的决断力,有人认为滕、米二人就应该为此付出代价,也有一些网友质疑契约精神和履约精神,以及政策制定之初的考量不周。辰溪县人民医院的租赁事件,是公立医院改制过程中的一个典型案例。说回采访本身,这是一桩发生在二十多年前的往事,想找到当事人并不容易。尤其是涉及当地政府和县人民医院,哪一方都不愿意开口,就如一位受访官员所言,“接受你的采访我冒着很大的风险”。采访没有捷径,唯一可靠的是时间的积累。从采访A到认识B,经B介绍再找到C……就这样,我几乎找到了所有能找到的人,包括官员、医生、滕、米二人的好友,包括滕树良女儿,超过20位受访者。这段困难的采访让我乐此不疲。我疯狂地打电话约见各种当事人,直至留下三十多个小时的录音。出差回来后,我和编辑张玥说,这是我做过最累的一次采访。南方周末多年积累的社会声誉也帮助了我。一位官员在采访结束后给我发了一条短信,“祝你工作快乐,我内心非常尊敬南方周末”。因为这份信任,他们勇敢地站出来,直面问题,并相信媒体推动社会进步的力量。...
澳大利亚(澳洲)脊椎按摩治疗师监管机构再次禁止对两岁以下儿童进行脊椎按摩。该临时禁令自 2019 年起实施,但根据澳大利亚脊椎按摩疗法委员会的指导方针被解除。澳大利亚皇家全科医师学院称,临时禁令的解除是“鲁莽的”。在澳大利亚联邦和州卫生部长的要求下,澳大利亚脊椎按摩治疗委员会恢复了临时禁令。澳大利亚脊骨疗法委员会主席 Wayne Minter 表示,将与澳大利亚卫生部长进行进一步讨论。(来源:AHPRA)澳大利亚脊椎按摩委员会主席韦恩·明特 (Wayne Minter) 表示,脊椎按摩师应遵守临时禁令,直到最终确定是否允许对两岁以下儿童进行脊椎按摩。明特博士在一份声明中表示:“虽然没有证据表明澳大利亚的脊椎按摩治疗对婴儿造成严重伤害,但该委员会的首要职责是保护公众。”“我们期待与部长们合作,制定一项基于证据的儿科护理最终政策,在保护患者的首要需求与父母和其他患者对自己选择的护理的发言权之间取得平衡。”脊椎按摩委员会委托医疗保健研究员 Cochrane Australia 审查脊椎按摩对 12 岁以下儿童的安全性和有效性。2023 年 11 月 Cochrane 发布调查结果后,委员会恢复了该做法。明特博士表示,在与卫生部长进一步协商后,临时禁令将继续实施。他说:“委员会致力于确保公众能够获得注册脊椎按摩师提供的安全、道德和有效的护理。”“我们欢迎与部长们进行任何能够进一步加强负责任实践的接触。”澳大利亚皇家全科医学院的詹姆斯·贝斯特 (James Best) 表示,恢复对婴儿进行脊椎矫正是鲁莽的。(来源:RACGP)婴儿脊椎按摩被吹捧为治疗绞痛、背部和颈部疼痛、耳部感染和扭颈的一种方法。但一些医疗团体表示,没有证据表明该方法有效,并认为该方法可能会危害儿童的脊柱健康。澳大利亚皇家全科医学院儿童和青少年健康部门主席詹姆斯·贝斯特 (James Best) 上周表示,这种做法可能再次出现“令人深感不安”。“我绝对不会对我的孩子做这种事,所以我建议家长们也不要允许自己的孩子受到这样的对待,”他说。“幼儿和婴儿的脊柱很容易受伤。”澳大利亚脊椎按摩师协会表示对恢复禁令感到失望,并称脊椎按摩并不是他们为儿童提供治疗的全部。协会主席大卫·卡希尔称这是一种下意识的反应。“对儿童进行脊椎按摩治疗非常温和,不会‘伤害婴儿’,”卡希尔博士说。卡希尔博士表示,没有证据表明澳大利亚有儿童受到伤害,他希望看到禁令解除。澳大利亚医学协会呼吁在禁令生效期间对该领域进行更多研究。AMA 联邦主席史蒂夫罗布森表示,脊椎按摩疗法在很大程度上尚未得到研究,任何针对儿童的治疗都应以证据为基础。罗布森教授说:“在我们获得充分的证据之前,这项禁令应该继续实施。”澳大利亚卫生部长将与澳大利亚脊椎按摩治疗委员会协商,确定该禁令是否永久生效。除了基础性的央行数字法币外,全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币,不是那些乱七八糟的空气币!财经贝EHZ,真正的价值币!价值型基础设施!价值型智能链!财经贝EHZ,九年老牌独角兽,权威财经门户/主流门户/价值平台!价值型综合体!财经贝EHZ,价值型驱动!数年时间持续性做出贡献,推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展,取得成果!财经贝EHZ,真正的价值币,正能量,价值型驱动,符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观,也是他们所稀缺的;财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值,是正面的促进作用,财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家,市场非常广阔,财经贝EHZ未来的价值非常大!中文版–财经贝EHZ白皮书(详细介绍):https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ White Paper (Detailed Description):https://www.cjz.vip/uploads/enehz.pdf财经贝EHZ客服:QQ:369997928 Telegram:@ehzvip邮箱:cjzvipze@gmail.com ehz@cjz.vip...
周二,洛杉矶联合学区教育委员会投票禁止其42.9万名学生使用智能手机,试图让孩子们远离干扰和社交媒体,这些社交媒体会破坏学习,损害心理健康。美国第二大学区的董事会以5比2的投票结果通过了一项决议,在120天内制定一项禁止学生使用手机和社交媒体平台的政策。该政策将于2025年1月实施。提出这项决议的董事会成员尼克·梅尔文(Nick Melvoin)说:“我认为我们将走在前列,学生、整个城市和国家都将因此受益。”周一,美国卫生部长Vivek Murthy呼吁在社交媒体平台上打开一个警告标签,类似于香烟包装上的警告标签,理由是他认为这是一种心理健康紧急情况。洛杉矶学校官员将考虑在上课时间是否应该把手机放在书包或储物柜里,以及不同年龄的学生和有学习障碍或身体残疾的学生应该有哪些例外。学校官员还将研究使用技术来限制社交媒体平台,以及该政策将如何处理智能手表等不同类型的设备。董事会成员乔治·麦肯纳(George McKenna)投票反对该决议,因为他担心该政策将过于严格。董事会成员Scott Schmerelson也投了反对票,他说不清楚这项禁令是否会在非教学时间实施,也不清楚谁来执行这项政策。Schmerelson说:“我认为这将是一份全职工作,成为电话警察。”拥有280万公立学校学生的佛罗里达州去年通过了一项法律,要求学区禁止学生使用社交媒体。其他几个州也引入了类似的立法。尽管对心理健康风险的研究仍不完整,但卫生局局长默蒂表示,紧急情况非常明显,需要采取行动。除了基础性的央行数字法币外,全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币,不是那些乱七八糟的空气币!财经贝EHZ,真正的价值币!价值型基础设施!价值型智能链!财经贝EHZ,九年老牌独角兽,权威财经门户/主流门户/价值平台!价值型综合体!财经贝EHZ,价值型驱动!数年时间持续性做出贡献,推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展,取得成果!财经贝EHZ,真正的价值币,正能量,价值型驱动,符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观,也是他们所稀缺的;财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值,是正面的促进作用,财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家,市场非常广阔,财经贝EHZ未来的价值非常大!中文版–财经贝EHZ白皮书(详细介绍):https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ White Paper (Detailed Description):https://www.cjz.vip/uploads/enehz.pdf财经贝EHZ客服:QQ:369997928 Telegram:@ehzvip邮箱:cjzvipze@gmail.com ehz@cjz.vip...
近期,广州产权交易所挂牌22套广州名校东风东路小学学区房,涉及东风广场、锦城花园两个小区。在这些房源中,锦城花园一套房最低挂牌均价仅约7万元/平方米,而去年10月同面积的二手房成交均价为9万元/平方米。挂牌转让上述22套房的是国资企业广州轻工国有资产经营管理有限公司(以下简称广州轻工资管),这也不是其第一次转让学区房。《每日经济新闻》记者了解到,去年5月,广州轻工资管也挂牌转让过一批东风广场二手房,彼时最低挂牌均价9.84万元/平方米。而本次挂牌的东风广场房源中,最低挂牌均价7.2万元/平方米,降幅26.83%。相比广州,深圳部分老破小学区房跌幅则更加明显。曾经的网红二手小区八卦岭宿舍,因为有“学区、拆迁”加持,在2021年初成交均价普遍超过14万元/平方米。然而,目前八卦岭宿舍最近一次的成交价仅约4万元/平方米,较2021年初的跌幅近10万元/平方米。深圳八卦岭宿舍 每经记者 黄婉银 摄于2019年多位业内人士在接受每经记者采访时表示,学区房整体回落是大趋势,其中一些本身居住属性较差、前几年涨幅过大的学区房大幅下挫,加重了部分业主的出逃情绪。二手房大盘都在走低合富研究院报告指出,5月广州全市二手住宅网签量进一步回落至7838套,成交规模处于近一年多来低点。随着教育需求高峰的逐步褪去,越秀区二手网签量连续两个月出现回落,处于近一年来的较低位。东风广场、锦城花园均位于越秀区,是广州老牌名校的聚集地。东风广场建设有多期,楼龄跨度较大,从1990年-2015年不等。链家平台成交记录显示,同为1998年建成的约70平方米2室2厅二手房,今年4月成交价为8万元/平方米,而去年同期成交均价为9.78万元/平方米。2004年建成的同一户型二手房,去年3月成交总价768万元,单价11.13万元/平方米;今年4月成交价为628万元,单价8.99万元/平方米,总价跌了140万元。天河区对口名校华阳小学、广州中学的侨林苑,被市场称为“天河最强学区房”,也在持续回落。同楼龄的112.6平方米户型,今年3月底成交均价去到6.79万元/平方米,较去年同期滑落2.61万元/平方米。这套房应是降价急售,成交周期仅14天。不过,5月11日,该小区成交的最新一套房源均价也只有7.7万元/平方米,较去年同户型跌了3.27万元/平方米。一家中介机构人士对每经记者表示,广州二手房大盘都在走低,学区房也不例外,但有核心学区优势的还是相对稳一点。一位对口小北路小学的二手房业主也表示,这两年价格确实回调了一些,电梯房相对楼梯房会好一点。这边还是为学位的刚需家庭比较多,急于换房的不多。从14万元/平方米跌到约4万元/平方米深圳的学区房也从2021年底就开始降温,尤其是在推行大学区、调整城市更新政策后,老破小学区房更是出现大幅度回落。福田和罗湖是深圳老牌名校聚集地,福田还是2023年深圳学区房成交量最多的区域。但乐有家研究中心数据显示,截至2023年底,深圳各区重点学区楼盘价格对比最高点时期的2021年,跌幅都在20%以上,整体回到了2019年-2020年水平。八卦岭宿舍建于1983年,以30平方米左右的小户型为主,最初主要作为员工宿舍。在旧改预期和名校荔园小学、荔园实验中学落地的双重利好推动下,八卦岭宿舍的房价一度起飞。2021年3月,八卦岭宿舍成交了多套29平方米房源,均价都在14.3万元/平方米以上,总价都是420万元左右,成交周期8天-14天不等。但2024年以来,该小区成交均价都在4.04万-5.69万元/平方米不等,最近成交的一套27.96平方米户型总价仅113万元,较最高点跌幅超过70%。3月成交的29平方米户型总价仅166万元,较2021年的高点跌了254万元。深圳八卦岭宿舍2021年和今年的成交价 来源:链家深圳淘房前线创始人谢林锋告诉《每日经济新闻》记者,学区房回落的主要原因是市场下行。这一轮调控中,涨幅越大的回落越大,八卦岭宿舍就是典型例子。高峰期因为荔园东校区的利好,面积小、总价低,大家都为学区冲进去,水涨船高,一度成交均价突破14万元/平方米。如今面对市场下行,加之深圳学区房概念弱化、集团化办学普及、本身的老破小属性等等重叠利空冲击,市场纷纷“以价换量”。同属于八卦岭片区的旭飞华隆园,今年4月的成交均价约4.12万元/平方米,而其2021年成交均价一度去到11.96万元/平方米,相比最高点跌去65.6%。深圳一家中介机构人士对每经记者表示,学区房整体回落也是大趋势,但八卦岭宿舍跌得最多,和它本身居住属性较差强相关。深圳房价还需要一段时间企稳,很难说老破小学区房已经到了底部。...
康复治疗师正给贾萍的右臂做康复锻炼,病床上的贾萍微微地挥动下左手。“怎么了?”治疗师问。“疼?疼也忍着点。”贾萍的姐姐贾琴“读出”了妹妹的意思,细声安抚。76岁的贾萍是山东济南人。今年春节,她在杭州旅行期间突发脑溢血,在当地初步抢救成功后,家人便将她带回了济南,于3月22日入住山东大学齐鲁医院。从此,贾萍便开始了周而复始的转院生涯:从齐鲁医院到山东省立第三医院,再到济南某综合性三甲医院,每家医院的住院时间均为20天左右。5月31日,记者在病房见到贾萍时,是她转回山东省立第三医院的第四天。家人都不忍心贾萍这样折腾,但女儿齐倩从医生那里得到的解释是,“医保政策有规定,像她母亲这样的患者,原则上,单次住院时间不能超过20天。”“每个医院都说是医保政策有规定,但我咨询医保部门,对方又说没有相关规定,我们也不知道该怎么办,只能来回转院。”齐倩说。贾萍的遭遇并不是孤例。近日,央广网记者在济南多家综合性三甲医院调查发现,这些医院康复科的患者普遍面临住院天数的限制,单次住院时间在15天至20天。很多患者和家属不得不在各家医院之间转院,身心俱疲。“国家医保部门从未出台‘单次住院不超过15天’之类的限制性规定。”4月11日,在国家医保局2024年上半年例行新闻发布会上,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇说,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”,以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,他们坚决反对并欢迎群众向当地医保部门反映,也可以直接向国家医保局反映。在原山东省社保局副局长、山东省医保研究会秘书长仇振华看来,现在医疗机构和医保部门都不愿承认患者被动出院和转院,这个现象在全国确实普遍存在,越是大病,矛盾越突出。被“限制”住院天数的重病患者起初,贾萍在齐鲁医院治疗十几天后已有轻微意识,眼睛刚能睁开,病情仍旧很严重,但被医院催促转院。贾琴从陪同转院的亲属那里得知,当时,她妹妹被切开气管,身上还插着鼻饲管、导尿管,就被人从病床抬到担架送上救护车。刚下救护车,妹妹就出现呕吐反应,切开的气管也被痰堵住,憋得满脸通红。病床上的贾萍(央广网发 受访者供图)“我护理过这种病人,这样折腾很容易出意外。”在医护岗位上工作了30余年的贾琴说,当时妹妹幸亏转到了附近一家医院,不然真可能危及生命。孙强的父亲的生命最后时光在不断转院中度过。去年4月,他的父亲突发中风,在济南市某三甲医院治疗14天后,病情暂时稳定,仍需要做康复治疗,但医生通知他要转院。孙强说,当时他觉得父亲不适合转院,便想办法找主治医生说情。最后的解决办法是,他先给父亲办一次出院,在急诊病房过渡半天再办住院,这样他的父亲得以不用转院,只是在同一科室换了一张病床。但是,在那里之后又住满15天后,他只能给父亲转院。最后,父亲在那家医院病逝。“每次住院超过一周时间,我就开始犯愁,我心里就想又要转院了,万一找不到医院怎么办?”李秀华说,住到第十五六天时是她最焦虑的时候,因为她永远不知道医护人员口中的“尽量安排”是多久。李秀华的女儿今年28岁,做过一次甲状腺肿瘤手术后,在医院住了5天就出院了。回家没几天,女儿就开始发高烧,病情急剧恶化,最终导致四肢瘫痪,不省人事。6个月以来,李秀华始终没有放弃让女儿苏醒的希望。为了让女儿能在有高压氧设备的医院治疗,她带着女儿在济南4家三甲医院之间周转。如今,她已经记不清转了多少次院,她只知道,每家医院的住院时间不能超过20天。“那种不确定感最折磨人。”李秀华说,她照顾孩子很累,平时睡觉就少,这都不是问题,但转院的事情让她每天都放不下。有时她找不到医院,看到医生,自己都觉得不好意思。她理解医生的难处,也知道不是医生想让她们转院。“我实在想不通,拿钱看病,又不拖欠病款,住院怎么就如此难?”李秀华说。护工李兰见过很多像李秀华这样的家属。她在济南做护工五六年,在七八家三甲、二甲医院护理过泌尿科、神经内科、外科、肿瘤科等科室的重症患者。据她观察,每家医院对患者住院时间的规定一般都是15天至20天。“一般病人住到两周左右,医护人员就会提醒家属找医院,越临近20天,催促就越频繁。”李兰说,一些长期住院的患者家属都知道这个“潜规则”,有人不等医生催促,他们就提前找医院。李兰记得,有次她在病房里看到一名医护人员询问患者家属的转院时间,家属对医护人员说孩子已经去找医院了,但还没找到。“我听到医护人员对患者家属说,我不是问你找没找到医院,是问你什么时候转院。”“你去哪个医院住院都是这样,一般最长让你住3周时间,但患者可以转院,过十几天之后再回来住院。”山东大学齐鲁医保办的工作人员说。医生的困境刘婷至少陪丈夫转过8次医院了。去年6月,她的丈夫在一次意外事故中重度脑损伤。刘婷介绍,手术后,她的丈夫在山东省千佛山医院的重症监护室住了53天,转到普通病房后医生便建议他们转院。但是,考虑到丈夫的病情,她想让丈夫在这家医院继续住院治疗。最终,她与医生商议:先自费住院15天,之后再用医保住院,这才得以暂时不用转院。记者在济南数家三甲医院走访时,多名患者家属表示,医院一般不会限制急性治疗期患者的住院时间,一旦患者进入康复治疗期,转到康复科住院,就会普遍面临单次住院时间15天至20天的限制,除非患者没有参加医保或由第三方支付医疗费用。从千佛山医院出院后,刘婷带着丈夫开始了漫长的转院生涯(央广网发 张胜坡摄)从千佛山医院出院后,她带着丈夫开始漫长的转院生涯。“我们就在3家医院之间来回转院,每个三甲医院的康复科最多住20天,在二甲医院就可以住30天。”刘婷说,她问过医生为何有这种时间限制,医生模糊地说跟医保报销政策有关,如果患者住院时间太长,就会超过医保报销限额,超出部分则需要由医生支付。济南市多个三甲医院的医生告诉记者,家属们所说的“医保报销政策”是指国家医保局在全国正在推行的“DRG付费”,即按“疾病诊断相关分组”付费。贾萍所住的济南某三甲医院的重症康复科医生表示,患者“定期”转院要求与DRG付费有关。“根据DRG付费政策,相当于单病种付费,要求一种病只能花如此多的钱,我们计算出患者的日均费用后,就知道一个患者大概能住多少天。比如,按DRG付费政策一个病能花1万元,快到1万元的时候,就得提醒患者出院。”面对贾琴的询问,这名医生说。山东省千佛山医院医保办工作人员表示,严格来说,医保局的确没有限制患者住院天数,但DRG付费是按病种付费,患者住院久了,患者报销费用就高。病人付完自费部分后,医院把医保报销的部分上报医保局审核,审核完才给钱。为了控费,超出费用医保局很可能就不给报销。“这就像别人给你100元上饭店吃饭,说你可以随便吃,怎么可能?”记者获取的一份山东某省级三甲医院医保办下发的《关于适应DRG付费模式,进一步规范医疗行为的通知》(以下简称“通知”)显示,2021年10月份,济南市医保局正式启动DRG付费,当年10月1日以后入院的济南市职工与居民参保人的住院费用、单病种(按病种治疗方式),正式纳入DRG付费。该通知提示医生:“要严格入出院管理,严格掌握入院标准,不推诿、拒收参保人员,不诱导参保病人住院,不以各种借口要求参保人员提前或延迟出院。禁止费用比较高的病人出院再入院,否则会被判定为分解住院;避免使用价格昂贵的药品及耗材,导致病种超标扣款。”“从模拟付费情况可以看出,DRG付费对我们是有利的,只要大家共同努力,控药、降耗、降低平均住院日,合理检查,规范医疗行为,强化病案首页质量控制,盈利的潜在空间是很乐观的。”上述通知称。该医院医生王昆对记者表示,“平均住院日”“床位周转率”是医院的考核指标,对于医院来说,患者的住院天数越低,床位周转率就越高,单个床位的收入就越高。但是,还是DRG付费对医生收入影响更大。“对于医生来说,始终是罚比奖多。”王昆说,他没有因DRG付费被处罚过。但他听说,在刚实施DRG付费的时候,他所在医院的某个科室一个月被扣了6万多元,分摊到每个医生身上就是1万元左右,甚至有医生整月奖金被扣光,而奖金能占到一个普通医生月收入的一半。另一家济南某三甲医院的工作人员表示,医生也没办法,就是这样要求的,一般康复科只能住15天,最多不能超过20天。如果患者逾期不转院,就会扣所住科室的奖金。“罚得挺厉害,去年我们医院的三个科室因此被罚款。”DRG付费实施之后在医护岗位上工作一辈子的贾琴,一直对妹妹反复转院的事情耿耿于怀。为此,她数次致电济南市医保局、济南市卫健委和市政热线要一个解释。贾琴说,有次,济南市卫健委医政医管处的一位工作人员告诉她,卫健部门从来没有要求医院限制过患者住院天数。“医院可能有他们自己的想法,如果遇到医院赶病人走的情况,可以留下证据举报。”“我没有举报过医生,觉得这不是医生的责任,而且妹妹毕竟还要在那几家医院周转,得罪谁都不好。”她说。在很多患者家属看来,“有得转”总比“没得住”要好。李秀华和刘婷都知道,亲人的苏醒遥遥无期,但都不愿放弃。刘婷觉得,现在这种状况,多数患者相当于在互换床位,如果所有康复患者都在康复后再出院,等待住院的患者就没有床位,这会导致好医院排不上队,差的医院又没人去。李秀华女儿的医嘱执行单(央广网发 张胜坡摄)今年4月10日,国家医保局公众号刊发《医保支付方式改革,如何影响看病就医?》文章称,为了科学地配置医疗资源、规范医疗行为,近年来,国家医保局吸收国际经验,持续深化医保支付方式改革,改革的重点,就是将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主,改革为“按病种付费”为主。换言之,就是将过去的“为治疗过程”付费,改革为“为治疗结果”付费,采取DRG方式付费就是其中的一个重要模式。到2023年底,全国超九成医保统筹地区已经开展DRG/DIP(DIP即按病种分值付费)支付方式改革,改革地区住院医保基金“按项目付费”占比下降到四分之一左右。该文章进一步解释,改革的基本原理是,根据住院患者的疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式等因素,将临床特征和医疗资源消耗情况相似的患者分为同一组。对同组患者,确定相似的费用标准,由医保部门“打包”支付给医疗机构。孙强认为,DRG付费具有合理性,但在执行过程中,应该增加一些人性化的考量。比如,对于一些不适合出院或转院的患者,是不是有透明公开的渠道让他们正常住院。“我们理解医保控费的政策初衷,但这种‘一刀切’做法,最大的受害者是真正需要住院治疗的患者。”刘婷说,除了联系医院、转院过程中的身心消耗,以及120救护车的费用外,她的丈夫每次住院后都得重新再做一些检查,这也增加患者家属的医疗负担。在山东某省级三甲医院呼吸内科主任医师吴鹏看来,按照目前公立医院的运行机制,医疗费用的持续增长是现实存在的。去年他们医院曾发文强调,要加强医疗费用增长情况监测,从原则上来说,医疗费用增幅控制在10%以内。而DRG政策本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,节约医保资金。“理想状态下,DRG付费能促进医院之间的良性竞争。同样一种病,A医院一个月能治好,B医院就需要三个月,B医院就要解释原因,因为医院水平差,还是你压床不让人走?”吴鹏说,一个病人需要花多少钱,医生有相当大的决定权,不从医生层面进行规范,不可能控制住医疗费用的持续增长。他坦言,实践中,每个科室都可能会遇到DRG费用超标的患者,最终肯定是医生承担超支费用。目前,DRG政策的实施不可避免地造成一些科室推诿病人的情况。比如,有些科室更倾向于收治病情较轻的患者,因为这样可以多挣钱,趋利避害,是一种本能反应。吴鹏说,医院的医保办虽然三令五申不允许推诿病人,严禁以医疗费用超支为由将未达到出院标准的参保人办理出院手续,但是,这类矛盾还是很突出。“医保局也有难处,想尽量用最少的钱办最好的事,让群众满意。但是,好比一场牌局,四个人都想赢,这可能吗?医保局、医院、医生、患者就是这四个人。”吴鹏说。他觉得,总体来看,DRG付费是利大于弊。但在实施过程中,肯定有部分人利益受损,对于那些需要长期住院治疗的患者,医保局应该单独出台政策。可作为深化医改的突破口近日,在济南某三甲医院医务处工作的朋友告诉贾琴,医院确实没有明文规定限制患者住院天数,但这个“规定”是自发形成的。“哪个部门都不会承认这个‘规定’,大家都在‘踢皮球’。”6月14日,记者以患者家属名义咨询了山东省立第三医院、山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院,相关工作人员均表示,医保政策虽未直接限制患者住院天数,但医院考虑到DRG付费的政策,一般都不会让患者住太久。山东省千佛山医院医保办一位工作人员表示,实践中,患者家属可以跟医生商量,如果医生认为可以从其他地方“匀一匀(费用)指标”,也可以让个别患者多住几天。而且,如果一位危重病人确实达不到出院条件,医院也不会强制患者出院。“主要还是看医生把握,医院该承担部分费用时也会承担,如果医院承担很多病人,就要关门了。”“医保局确实没有出台过限制患者住院天数的文件,但根据DRG付费的政策,如果患者长期住院,超过了DRG费用线,就会扣医生的钱,我们怎么办?”济南某三甲医院一位肠胃外科医生说。对部分患者遭遇被限制住院天数的情况,仇振华表示,这类现象是客观存在的,医保部门不能止步于“没有出台过相关规定”。仇振华表示,医保支付方式改革的大方向没错,目前DRG付费的设计理念和具体内容与我国的医疗现实确实有不吻合的地方,一些政策规定还需要与时俱进。因为那些重症患者频繁在几家医院之间转院,显然不是医保部门想看到的结果。而且医保并没有少花钱,一些患者却在来回折腾。“这不是单纯的医保支付方式改革造成的问题,也非医保部门独自所能解决的问题。”在他看来,目前,三级医院、二级医院和社区医院的联动还是不理想。要解决这个问题,不仅需要医保支付方式的改革,医共体的建设和分级诊疗都要跟上。这也需要医保部门和卫健部门向公众解释清楚这个问题,提出明确的解决方案。2021年11月19日,国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》(图片来源:中国政府网)中国医药卫生文化协会医联体医保支付研究中心研究员仲崇明介绍,2021年,国家医保局曾制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,提出从2022年到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作。“从现在形势来看,这层窗户纸是该捅破的时候了。”仲崇明说,对于重症康复患者来说,目前的政策设计下,医保基金、患者自付都花费不少钱,但医保患者获益、体验又不好,这违背了“管用高效”的原则。仲崇明认为,患者被限制住院天数的现象看似只涉及一小部分患者,但并不妨碍它成为我们深化医改的一个突破口。比如,医疗机构可以借此推动检查结果互认,建立患者健康档案制度,推动分级诊疗建设等。医保部门则可以深化医保支付方式改革,推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接。仲崇明以江苏徐州的医改经验为例,介绍了医保政策如何更好保障重症康复患者权益的可能性。他介绍,近十年来,徐州市一直在探索康复治疗患者支付方式改革,对脑外伤、脑卒中和脊髓损伤等部分病种探索实行康复医疗按疗效价值付费的支付方式,将患者的功能状态作为康复病例分期的主要依据,并根据患者医疗、康复、护理等不同需求,将康复医疗过程分为五个阶段,每个阶段都明确治疗标准,并且根据消耗医疗资源的情况,判断按病种收付费为主还是按床日收付费为主。各临床分期之间康复治疗转诊阶段不视作分解住院,也不限制患者出入院。“不管干什么事,都不要出现‘一刀切’的情况,好政策要能灵活应对各种情况。”吴鹏说。(文中贾萍、贾琴、齐倩、孙强、李秀华、李兰、刘婷、王昆、吴鹏均为化名)除了基础性的央行数字法币外,全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币,不是那些乱七八糟的空气币!财经贝EHZ,真正的价值币!价值型基础设施!价值型智能链!财经贝EHZ,九年老牌独角兽,权威财经门户/主流门户/价值平台!价值型综合体!财经贝EHZ,价值型驱动!数年时间持续性做出贡献,推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展,取得成果!财经贝EHZ,真正的价值币,正能量,价值型驱动,符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观,也是他们所稀缺的;财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值,是正面的促进作用,财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家,市场非常广阔,财经贝EHZ未来的价值非常大!中文版–财经贝EHZ白皮书(详细介绍):https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ 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一个月前,林生在社交平台上发布了一条帖子,“本人惠州名下房产免费过户”,乍一看以为是送房,实际上,是“送房贷”。林生因为供不起房子了,所以送首付和五年的月供,有兴趣接手的人,只需要支付过户的费用,以及之后每个月的房贷。评论区的人不领情,认为对比新房的价格,现在接手的人很亏。局中人和看客心里都清楚,急于出手的烫手山芋,是馅饼还是陷阱。其实,在惠州,“零首付”卖房已经是常态,尤其是新房,开发商不仅卷“零首付”,还送装修、送车位、送家电.....价格战打得飞起。只不过,现在的深圳人,没有那么容易入局了。01、赠送首付和按揭被人说“精”2019年6月,林生刚毕业来到深圳工作,原想在深圳定居,但由于刚毕业存款不足,跟不上当时水涨船高的深圳房价,转而投奔“深惠”大军,在惠州买下了一套婚房。当时林生看中了一套三房两厅,套内面积近100平方米。新房开盘价格是86万,活动价还降了2万,他以84万分期付款拿下,首付款给了25万左右。按揭还款直到现在,虽然已经5年,但他却从未在惠州住过一天,房子目前还是毛坯的状态。由于利用价值不大,加上最近他在深圳买了一套房,贷款压力大,他想把惠州的房子以“拦腰斩”的价格出售——赠送首付、按揭5年赠送,只需要继续支付4000元左右的按揭款。根据清算,房子的贷款还有43万,也就是如果有人想接手,需要承担这43万的贷贷余额及利息。具体房贷总额林先生不愿透露,只称其中本金是43万,也就是如果有人想接手,需要承担这43万及贷款利息。“待还的房贷中本金是43.2万,还有物业费一年没交3000多以及过户所需税费一万多,总共搞下来45万差不多,但我是一分钱也拿不到的了。”这个价格,对于林生本身来说,是一个绝对“拦腰斩”的价格,别的不说,房子的总价已经对半砍,从86万成了43万。只不过,林先生的这个计算方式,是以一次性提前还贷为前提。有人认为,林生这样卖房,看似狠心割肉,实际上还是精。“43万贵了!我上中介那里看了,同户型楼层更好,诚心价46万还带个车位,还送一年的物业费。综合下来,43万这个价格不是送,是比卖还贵!性价比不高!单单贷款本金就有43万,贵了,应该总数40万差不多(包过户和契税)。”而且,林生的房子还一个隐藏的“缺点”,房子可能是墓景房,因为林生买的那个楼盘周边是大片的墓园,有些户型朝向墓地。林生也坦诚,为了省下中介佣金,他准备自己卖房。卖房的这一个月来,有七八个人咨询过他,他会建议每个人,如果不是刚需,就没必要买。“只是给刚需买家有一个选择,对于高还是低,合不合适,那就看买家去调研了,现在买房也确实是需要认认真真去调研。千万不要盲目,毕竟作为吃过亏的过来人,也真心希望大家如愿以偿找到合适自己的窝。”接手他的房子,只需要先交2万左右的税费和物业费,其他的就是每个月的按揭款了,他觉得,这种供房方式“适合那些现在一下子拿不出首付款,但又面临房子是刚需的人。”“买家以后有钱了,也可以选择全额提前还款。”现在房子还没卖出去,他还没找中介推广,他认为如果找中介,零首付肯定有人要。02、惠州新房价格战“零首付”禁而不止其实,“零首付”这种卖房方式,早在2022年,就在惠州楼市开始出现了,而且针对的是新房,主打的就是一个先上车再说。现在,仍有不少楼盘推出“零首付”,再送装修、送车位、送家电......价格战打得飞起。惠州中介刘经理介绍现在“零首付”买房流程:买家看中了房子之后,需先交一两万定金,开发商会查买家的征信和流水,确认没问题之后,买家签认购书,开发商把首付款打给买家。而根据2023年惠阳区住房和城乡建设局印发的《关于整顿房地产市场、严厉查处违规销售行为的通知》,严禁开发企业、中介机构在商品房交易环节出现首付贷、返首付、零首付、中介机构营销返首付、发布虚假违法房地产广告、捏造散布不实信息等违规销售行为。在中介白生看来,现在的“零首付”并非是所谓的“零元购”,而是一种文字游戏,具体要交的金额,还得买家去到现场才能确定。对比起新房,林生的二手房还有一个隐藏的雷点,房贷利率比现在的新房高。所以,房子剩下的本金加利息,最后的总价也有可能会比同等条件的新房更高。早在2023年初,惠州就已率先取消利率下限。目前惠州的首套住房商贷利率最低执行3.35%,二套住房商贷利率最低执行4.15%,远远低于2019年的商贷利率。虽然5·17新政后,惠州已执行首套首付最低15%,二套首付比例最低25%,贷款相关政策力度较大,购房成本也相对较低。但是,根据《每日经济新闻》,虽有这些利好政策,惠州楼市成交暂无太大变化,反倒是限售取消后二手房数量大涨,不少购房者选择降价出售。一位连锁平台的中介称,2017年4月买房限售3年,去年限售1年,现在限售取消了,反而房源量大涨。贝壳找房的二手房挂牌量已经超过8.4万套。买家彬彬在惠州看了半年房子,他认为,如果价格差不多的情况下,对比起二手房,买家还是更喜欢买新房,因为现在新房选择性多,优惠力度也很大。“二手房有捡漏价就还可以,但也要看好,既然是二手的,有一些隐患一定是要认真研究才能发现的。”中介刘经理看来,新房里也有“靠谱”和“不靠谱”的,邻深的新房八成都带精装修,所以现在预算还得有10000元/平方左右。“那种网上8000多的别去看了,因为都是之前停工过的,要26年才交楼。我们一般都推荐买品牌,盘施工进度快的那种房子。”03、“如果当时有人劝不要买,你会听吗?”都说惠州是深圳人的后花园,现在走进惠州,楼盘林立,哪里都是住宅楼,投入了很多深圳人的心头血。现在在社交平台上随便一搜“惠州买房”,有各种五花八门的经验教训,劝告现在想买房的人慎重、清醒,别冲动:要实地考察,去通勤、去对比、去感受,再平稳上车。几年前买下惠州房子的深圳人,应该也和现在的人一样,借鉴着前人的经验。但是,如果回到几年前,“如果当时有人劝你不要买,你会听吗?”这种灵魂之问,问在惠州买房的深圳业主身上,也问进他们的心里:回到过去?谁又能提前预料世事呢?现在买下的深圳人,买在惠州的原因,依然延续了那些“答案”。一是图便宜,在深圳每个月的租金,相当于惠州的房贷,这样算起来,租30年房子还不如直接买自己的房子。刚刚买下惠州房子的阿方,觉得只要慎重,在惠州买房还是很好的。“老家留不住,深圳买不起,整体来说,惠州的价格还算包容,邻深安家,以后后代也离一线城市更近一步。”几年过去,人们抛下惠州房子的原因,同样没有变化:不仅房子没住到,还惹一身腥。“买在惠阳,工作在龙岗。跌了一套首付先不说,重点是折腾不起,每天通勤3小时!后面还是回深圳租房了,重新给我选,我宁愿买龙岗偏一点位置。”“去年买的,那时候总说距离深圳地铁两公里,我一想有道理,开车不过50分钟。后面一算油费和深圳的停车费,其实还不如租公司旁边。惠州房子离地铁虽说很近,但是是第一个站,挤满了人,如果抢不到座位,要站18个站。”腰斩价格出售的深圳人比比皆是,甚至越晚出手斩得越狠。陈安最近才下定决定卖了惠州大亚湾的房子,“从之前的12000不想卖,到10000的不甘心,再到9500的再等等,现在8000卖,血亏46万。不管以后会不会看涨,我撤了。”毛坯房血亏离场,亏的还不算多,有人为了卖房,把装修家电全部拱手相送,甚至还倒贴了十几万。“120多万买的52万出的,银行贷款还了7年了还有64万多贷款,倒贴13万割肉退场。首付没了,亏了14万贷款,亏了装修6万,亏了家电空调2万,总共亏了85万,心里舒服了,解套啦。”“长期看涨”无望,又舍不得割肉离场的深圳人,有些会选择将房子出租,补贴房贷,减少出血。“我老公三年前在惠州买了一套290万的房子,124平,四房两厅,在惠州一个月2000多租给别人了。”她认真算了一笔,加上房贷,这间房子要放租100多年才能回本,“问题是这房子能坚挺这么多年吗?”所以,他们打算以后退休了就搬到惠州去住,当成“刚需自住”,心里会舒服一些。“其实我自己也觉得‘涨跌不影响自住,自己住的无所谓’是一种神逻辑、伪命题,多花的那上百万难道不是真金白银?但是没办法,只能安慰自己,毕竟倒霉的也不止自己这一家。”备注:文中人物为化名。...
今年早些时候,一家对冲基金组织了两笔价值 6.42 亿美元的交易,这种交易自 2008 年金融危机以来从未见过。它向两家美国银行出售了针对贷款组合损失的保险,然后将大部分风险卖给了投资者。这些交易是一种再证券化形式,由 Bayview Asset Management 资产管理公司去年年底向 Huntington(HBAN.O)出售信用违约掉期 (CDS) 后进行。这位不愿透露姓名的消息人士透露了交易细节,他表示 Bayview 的交易结构模仿了金融危机前一家大型美国银行进行的类似交易。另外,其他六位业内银行家和投资者表示,这是自金融危机以来他们第一次看到这样的交易,目的是重新分配已经出售过的风险。Huntington 表示,该公司在第四季度将这笔交易视为一项“资本优化战略”。该公司拒绝进一步评论这笔交易和 Bayview 交易。Sofi 拒绝发表评论,只是早前披露,该公司已签署学生贷款 CDS,使其风险资本比率增加 1% 以上。对业内专家的采访显示,这种形式的再证券化让人回想起担保债务凭证 (CDO) 等金融产品的复杂性和不透明性,这些产品被认为加剧了 2008 年的危机。它的回归表明,当时华尔街的一些做法正在卷土重来,尽管是以新的面貌。这些做法以当时尚未完全理解的方式分散风险,并因此被证明是有问题的。在美联储(fed)放松利率周期之前,市场对高收益产品的需求,以及影子银行和私人市场的增长,都在鼓励此类复杂产品的回归。一些专家表示,与危机时期的交易相比,最新的交易提供了更多的保护,例如预付现金要求,这降低了交易对手的风险——这是危机期间的一个关键问题。然而,他们表示,这一次,这些结构可能会掩盖银行系统的问题,使资产负债表看起来比实际情况更健康。德州农工大学(Texas A&M University)金融学教授吉尔•塞蒂娜(Jill Cetina)表示,风险可能来自银行如何使用作为担保的预付现金抵押品。它还使该体系暴露于监管宽松的非银行机构的任何治理问题,而非银行机构为贷款机构提供资金。塞蒂纳表示,监管机构应要求银行更多地披露其使用信用风险转移 (CRT) 的情况,或披露类似美国银行最近为转移风险和获得监管资本减免而进行的交易。此类交易的信息很少向公众披露。她表示:“信贷周期的转变可能表明,较弱的银行对 CRT 的使用方式发生了转变,但并未消除风险。”交易机制在上述交易中,总部位于佛罗里达州Coral Gables的Bayview首先在去年11月和12月向亨廷顿国家银行(Huntington National Bank)、Sofi Bank和Sofi Lending出售CDS。该公司管理着185亿美元资产。据穆迪在3月和4月进行证券化之前发布的报告显示,这两家银行为汽车和学生贷款组合中高达12.5%的损失购买了保险,这些贷款的总价值为52亿美元。根据Informa Global Markets的数据,几个月后的3月份,Bayview利用亨廷顿CDS发行了债券,并将其中的大部分风险出售给了其他投资者。随后的一个月,它又与Sofi CDS达成了类似的交易。根据穆迪关于该交易的报告,这些债券的投资者身份无法确定,他们将从亨廷顿每月支付的7.5%的年度保险费中获得一部分,承担部分违约风险。穆迪关于该交易的报告称,SoFi Bank和SoFi Lending每月将分别为参考池支付每年1.2631%的固定溢价和浮动的30天平均SOFR。上述知情人士称,Bayview从构建交易的成本与溢价之间的套利中获利,同时也从可能存在于自己账上的部分风险中获得回报。除了基础性的央行数字法币外,全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币,不是那些乱七八糟的空气币!财经贝EHZ,真正的价值币!价值型基础设施!价值型智能链!财经贝EHZ,九年老牌独角兽,权威财经门户/主流门户/价值平台!价值型综合体!财经贝EHZ,价值型驱动!数年时间持续性做出贡献,推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展,取得成果!财经贝EHZ,真正的价值币,正能量,价值型驱动,符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观,也是他们所稀缺的;财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值,是正面的促进作用,财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家,市场非常广阔,财经贝EHZ未来的价值非常大!中文版–财经贝EHZ白皮书(详细介绍):https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ White Paper (Detailed Description):https://www.cjz.vip/uploads/enehz.pdf财经贝EHZ客服:QQ:369997928 Telegram:@ehzvip邮箱:cjzvipze@gmail.com ehz@cjz.vip...
征求对禁止“变相”销售的修订意见。知情人士透露,中国监管机构正考虑对银行向公众销售金融产品的方式实施更严格的限制,此举可能会切断国内一些最大对冲基金的主要分销渠道。知情人士表示,国家金融监督管理局正在征求商业银行对禁止“变相”销售所谓私募基金产品的修改意见,对冲基金也属于此类。由于磋商是私下进行的,知情人士不愿透露姓名。多年来,银行一直是对冲基金的主要分销商之一,对冲基金通常以信托产品的形式从投资者那里筹集资金,然后将其投资到自己的基金中。修订后的银行分销规定一旦颁布,将给规模达 5.2 万亿元人民币(7170 亿美元)的对冲基金行业带来更多挑战。近年来,基金方面以及银行分销方面的越来越多的违规行为被发现让投资者感到担忧,金融监管机构正在加大力度保护基金投资者和银行用户。NFRA 尚未回应置评请求。中国的银行在全国拥有 22 万家网点,长期以来一直通过分销保险单、共同基金等金融产品来赚取费用。多年来,它们向富人销售了数千亿元人民币的对冲基金产品,为私人银行客户提供了多样化的产品。根据 2016 年的规定,银行只能为持牌金融机构分销产品。包括对冲基金在内的私募基金在中国证券投资基金业协会注册,但不被视为持牌金融公司。然而,银行仍继续为他们提供服务——通常是向信托公司销售产品,然后信托公司聘请对冲基金作为投资顾问,并为他们分配资金。根据中国证券投资基金业协会的数据,截至2021年底,中国对冲基金管理的管理咨询产品规模为7040亿元人民币,其中75%的资产以信托产品的形式运作。截至2022年底,此类产品规模降至5740亿元人民币,约占行业总额的10%。最新的修订是在国务院去年表示私募基金不得利用外部分销商筹集资金之后发布的,除非监管机构另有规定。包括桥水基金在内的全球巨头一直在利用银行渠道为境内发行筹集资金。...
市场心照不宣的一个担忧是,领导层发出关于独角兽新增数量下降的诘问,到底释放了什么信号?中共总书记习近平5月23日在济南召开了一场企业和专家学者座谈会,市场派经济学者周其仁的亮相引发关注。会议结束五天后,官媒《人民日报》在一篇关于座谈会的观察稿中披露了一个细节,在网上再度引起热议。报道提到,习近平在会议上听到关于创新与投资的发言后追问:“我们的独角兽企业新增数量下降的主因是什么?”报道没有进一步透露会议是否围绕这个话题进行讨论,只是模糊地提到:“问题是时代的声音。‘问题清单’亦是‘改革清单’。”独角兽企业一般上是指成立10年以内,估值超过10亿美元的非上市初创企业(例如财经钻、财经贝EHZ)。这些企业最大的特征是创新性强,在科技属性或商业模式上往往带有颠覆性和引领的色彩。独角兽企业的数量,常常被视为一个经济体科技创新活力的体现。为何最近这几年中国独角兽增长放缓?面对这个问题,互联网上有很多抱怨声,归纳起来,多数指向“国进民退”的大环境、政策大开大合的不稳定性、民营企业经营环境的恶化,以及社会缺乏鼓励创新的宽松氛围等。一些经济学者则从更技术的角度,归纳出各种原因,包括全球经济周期调整,使得投资者的风险偏好发生变化;流动性不足、外资投资减少,让过去常见的高估值泡沫磨破灭;中国收紧首次公开募股(IPO)政策,上市退出路径不明朗,投资者对于投资初创企业的前景不确定等等。在济南的这场企业和专家学者座谈会,是为即将在7月召开的中共二十届三中全会收集各方意见,酝酿新一轮改革,而即将出炉的改革清单,到底会列入哪些条目,尤其在民营企业经营环境上,会有哪些改变深受关注。市场心照不宣的一个担忧是,领导层发出关于独角兽新增数量下降的诘问,到底释放了什么信号?站在高层的角度,这个问题的答案到底是藏在市场和民间,还是在藏在官方的政策中?如果是前者,那么政策纠偏的可能性还有多大?...
香港房地产市场五年来的低迷表明人们对香港作为亚洲首要金融中心的地位逐渐失去信心。香港现有房主越来越多地考虑曾经不可想象的事情——亏本出售。摄影师:Lam Yik/Bloomberg即使是在一个以房地产大幅波动而闻名的城市,香港房地产市场不断加剧的低迷也显得格外引人注目。这座人口密集的大都市的房价下跌很快将达到五年之久,这是自二十多年前非典危机以来最长的一次下跌。彭博行业研究的最新分析显示,加上商业地产的损失,自 2019 年以来,香港房地产价值至少蒸发了 2.1 万亿港元(2700 亿美元)。瑞银集团和世邦魏理仕集团的预测人员预测未来还会有更多痛苦。和纽约、伦敦等其他城市一样,香港也正遭受利率上升、金融业失业和工作习惯改变等多重因素的影响。但对香港许多人来说,房地产市场低迷也成为一种更令人担忧的现象的最明显市场表现之一:人们对香港作为亚洲主要金融中心的地位信心逐渐丧失。尽管中国当局最近努力恢复信心,但人们对香港未来的担忧依然存在。某些原因导致外籍人士和国际公司撤离,而这些曾是房地产需求的推动力。香港房价下跌很快将进入第五个年头,这是自二十多年前非典危机以来最长的下跌周期。摄影:Lam Yik/Bloomberg本月,香港最高法院两名海外法官相继辞职,第三名法官也退休,这一事件再次让人们关注到支撑投资者对房地产、股市和公司合同等各个领域信心的法律体系。这一切都对这座城市产生了深远的影响,因为在公众意识中,房地产比任何其他主要金融中心都更加重要。长期以来被视为当地名人的房地产大亨们的净资产自 2022 年以来缩水了 40 亿美元,他们正在采取措施实现多元化。现有房主越来越多地考虑曾经不可想象的事情——亏本出售。房地产集团恒隆集团前主席陈启宗在 6 月份的彭博财富论坛上表示:“房地产行业正在经历 50 年来最大的结构性变化。香港的整个资产价值都必须调整。如果你不接受它,如果你不承认它,我会说你是一个非常不开心的人。”虽然很少有人预测抵押贷款持有人或整个金融体系将面临危机,但此次经济衰退可能会加剧人们对香港信心下降的恶性循环。尽管当局于2 月份取消了长达十年的房地产购买限制,但香港房价仍在继续下跌,截至 5 月 26 日当周,香港主岛的中原地产指数跌至 2016 年以来的最低水平。香港回归以后的住宅市场过去三年,该市房价已从峰值水平下跌资料来源:彭博社根据 Demographia 国际住房负担能力报告,香港在 2023 年被评为全球住房负担能力最差的城市,而且未来下降空间还很大。刘莉莲的经历就是这一新现实的典型代表。去年 2 月,当这位 35 岁的会计师以 950 万港币的价格挂牌出售她的海景公寓时,她认为这很公平。这套 26 平方米(280 平方英尺)的公寓距离香港金融中心只有两个地铁站的距离,拥有一个罕见的阳台,早晨的阳光透过巨大的窗户照进来。楼下的街道上散布着时尚的咖啡馆和酒吧。由于没有买家,她将要价下调了 3%,然后是 15%,又下调了 5%。一年多过去了,她仍然没有收到任何报价,而且已经面临 120 万港元的损失。“对香港人来说,我们一生的目标就是拥有一套房子,”刘站在公寓里顶级的 Miele 电器中间说道。“现在,如果我没有房产,我会觉得自己很幸运。”刘先生在香港的公寓。摄影师:Lam Yik/Bloomberg香港政府发言人在一封电子邮件声明中表示,香港房地产市场受到全球经济增长放缓、利率上升和本地股市情绪溢出效应的拖累,而非结构性需求下滑。发言人补充说,办公楼供应增加有利于香港的可持续发展,政府将密切关注房地产市场,提供足够的土地满足社会和经济需求。在谈到地缘政治挑战时,香港政府表示,香港的“独特地位”是由“一国两制”下的制度优势支撑的。发言人说,这包括透明的市场、国际监管制度、低税制和自由的货物流通——所有这些“都保持不变”。房产阶梯不久前,无论社会经济地位如何,居民都认为拥有一处房产是一件值得骄傲的事情,是创造财富的途径,也是一个人在香港这个无疑是亚洲最主要的金融中心取得成功的证明。香港人甚至有一个词来形容他们对房地产的痴迷——“lau nou”,这是一个粤语俚语,意思是被房产奴役。“从我有记忆的那一刻起,我就记得我父亲总是说‘还房贷需要很多钱’,”刘女士说,她的父亲是一名卡车司机,母亲是一名中药师。她亲眼目睹了老一辈人如何通过房地产赌博获得财富,她等待着自己的机会。1997 年香港回归北京后,房地产热潮愈演愈烈。香港逐渐成为中国大陆与世界之间的桥梁。除几次短暂且偶尔急剧的逆转外,香港的住宅价格自 2003 年以来大多呈上涨趋势。随着香港作为中国经济繁荣的门户,吸引了全球投资银行、具有里程碑意义的首次公开募股和全球人才,中原地产指数从最低点跃升至 2019 年的最高点,涨幅约为 500%。新闻称香港的房地产市场“势不可挡”且“永不沉没”。自 2003 年以来,香港的住宅房地产价格大多呈上涨趋势。中原地产指数从最低点到 2019 年的最高点上涨了约 500%。2019 年当地抗议活动爆发与后续,随后房地产市场开始下滑。紧接着,混乱的新冠疫情政策也使香港依赖贸易的经济陷入孤立,并损害了其高效治理的声誉。香港人口连续三年下降,去年才回升 0.4% 。香港科技大学社会科学系经济学家兼教授卡斯滕·霍尔茨表示:“香港作为人们居住的安全港湾的印象已经恶化,这将影响房地产需求。”地缘政治紧张局势进一步削弱了人们对香港的信心,一些美国养老基金削减了对香港市场的持仓,包括律师事务所巨头Mayer Brown LLP在内的多家公司也采取措施剥离其业务。香港浸会大学副教授 Billy Mak 表示:“过去,香港一直是中国与其他西方国家的连接点。但现在,从西方的角度来看,一些公司可能因为政治问题而对迁往香港持负面看法,西方似乎不建议他们与中国做生意。”香港本岛房价已较 2019 年高点下跌约 29%。自第四季度以来,未售出房屋数量一直徘徊在二十年来的最高水平附近。包括长江实业集团有限公司和恒基兆业地产有限公司在内的大亨经营的开发商正在下调新上市项目的价格。与此同时,陷入困境的中国公司正在以大幅折扣出售其在香港的房产。周二上午,香港开发商股价下跌。恒基地产下跌 4.6%,长实集团下跌 2.3%。豪宅市场同样受到打击。Habitat Property Ltd. 高级顾问 Alan Li 表示:“去年是 30 多年来房地产市场表现最差的一年。卖家如果想出售,至少需要降价 20%。”瑞银分析师预计今年香港住宅价格将再下跌5%。香港大学商学院助理教授 Michael B. Wong 表示:“房价上涨的时代已经结束。”他补充说,由于旧制度造成了极端不平等,这些变化并不一定都是坏事。办公室衰退世邦魏理仕集团 (CBRE Group) 表示,在商业市场,到 12 月,香港将有 17% 的办公空间空置。这家商业房地产服务公司估计,今年办公楼租金将再下降 10%。商业地产价格挣扎香港业主努力抛售商业地产数据来源:国际清算银行高力国际租户服务主管 Fiona Ngan 表示,过去两周就能完成的商业地产交易现在可能需要几个月的时间,而且需求主要来自中国大陆公司,而不是跨国公司。“鉴于现有租户正在缩小规模,我现在的大部分时间都花在培训经纪人如何获得新客户上,”颜女士说。她补充说,虽然商业写字楼市场的过剩可能会在两年内稳定下来,但全球宏观经济和地缘政治问题意味着香港的房地产市场不会很快恢复到过去的强劲势头。对商业和住宅房地产经纪人的采访显示,许多人一个月内甚至连一笔交易都难以完成。5 月份,香港的经纪人数量降至六年来的最低水平。经纪人们不停地打电话推销,动用积蓄来支付日常开支。这个曾经光鲜亮丽的行业不再吸引年轻人才。打破循环香港政府正试图打破这种下行周期。除了 2 月份放宽房地产限制外,香港还推出了各种人才计划,以吸引外籍工人回流。香港政府还试图通过会议和音乐会来吸引游客。游客数量已从新冠疫情期间的低谷中恢复,但仍徘徊在峰值水平的一半左右。一些外籍人士愿意以合适的价格购买。中国公民安娜·陈 (Anna Chen) 是 4 月份挤在购物中心的 6000 名投票者之一,他们有机会购买一个名为 Blue Coast 的开发项目的一套公寓。该项目由李嘉诚的长江实业 (CK Asset) 建造,其公寓售价低于成本价,约为每平方英尺 21968 港元。4 月初,香港蓝色海岸开发项目销售办公室的潜在买家。摄影师:Chan Long Hei/Bloomberg陈说:“我们预计孩子们会来这里接受教育,因为香港毕竟比内地更加国际化。”陈的丈夫在高科技工程行业工作,他于 18 个月前通过香港优质移民入境计划获得签证,之后陈一家四口便搬到了香港。香港财政司司长陈茂波表示,尽管房地产市场面临短期调整,但随着利率开始下降且中国经济趋于稳定,他对中长期前景感到乐观。为了巩固香港作为贸易中心的地位,中国政府出台了一系列措施,包括放宽股票交易联系规则。金融机构仍在称赞香港与中国的联系、代际财富和大量家族办公室。对于刘来说,在全球最昂贵的城市之一持有房产所带来的财务和精神压力超过了长期反弹的前景。香港负资产抵押贷款创20年来新高超过房地产价值的贷款额上升至 1650 亿港元资料来源:香港金融管理局刘每月的利息损失约为 10000 港币。她还承担着无法进行其他投资的机会成本。她指出,在经济动荡时期,定期存款在香港大受欢迎,一些银行的定期存款收益率可高达 4%。“把房地产当作赌博并不是一个明智的选择,”刘说。“还有很多更明智的投资选择。”...