“网上的价格竟然比中成药集采的价格便宜！”长期关注中成药价格的张先生向健识局透露，全国中成药中选品种的价格高于医药电商。 全国中成药集采的拟中选名单显示，陕西方舟制药有限公司生产（0.25g*60粒）的复方斑蝥胶囊，其中选价格是每瓶28.50元。而健识局登陆各大电商网站发现，方舟制药同规格的复方斑蝥胶囊仅为25.90元，比集采价便宜2.6元。 6月21日，全国中成药集采在武汉开标，86家药的95个品种经过现场激烈报价，最终63家企业的68个品种中选，中选率约为71.6%。和几次国家集采相比中选率相当，表明企业参与热度仍在。 因为这次集采的是中成药，市面上更容易买到，价格相对透明，集采价格与一般零售的价格实际没有拉开层次。 对于集采价高于零售价的说法，有业内人士认为：“医药电商属于零售渠道，不能走医保报销。如果以个人实际支付费用来看，当然是集采后在医院开处方买药更便宜。” 一、脱离单一价格比拼，医疗机构认可度高的中选 6月25日，健识局随即抽取部分中成药集采品种，与各大医药电商的价格进行对比，发现（0.25g*18）华蟾素胶囊的中选价格是143.60元，而同样是陕西东泰制药的同规格产品，在电商渠道的售价仅为105元。 不仅如此，河南省百泉制药有限公司生产的（1.2g*12）接骨七厘丸，其中选价格是22.41元，同规格的产品在电商渠道的价格是20元，便宜2.41元。 显然，面对首次全国中成药集采，药企给出了特殊的价格政策。 有分析人士指出，药价之所以在零售和医院之间存在倒挂，其中一个非常重要的原因是要给广大患者提供医保报销与个人自付之间的多种选择。 中成药在零售端有很好的市场基础，价格基本公开透明。如果集采后医院采购价过于低，实际上会打击中药企业好不容易建立起来的商业渠道，不利于企业长期稳定供货，也可能会导致集采中选了不给医院供货的情况。 本次中成药集采的初衷是：让参与药企的品种今后能在医疗机构长期生存下去。根据《全国中成药采购联盟集采规则》显示，除参与品种的报价降幅，招采办还强调中选品种应在医疗机构的认可度、药企综合排名，药企企业创新力、药品质量、保障供应以及医药信息和招采信用等维度的评价。 中成药集采并没有只追求价格比拼，只要是医疗机构认可度高，市场份额大的品种，适当降价依然可以中选。 以集安益盛药业的振源胶囊为例，医疗机构认可度高达84.75%，该产品降幅仅为14.5%。而华蟾素胶囊的医疗机构认可度为82.29%，降幅为40.5%。 这或许已解释：为何本次中成药未产生全国最低价，却也可以全国中标。 健识局梳理发现，本次中成药集采的降幅，保持在50%左右，超越湖北牵头组织的第一批中成药集采42.27%的平均降幅，但略低于广东6省联盟55.9%的平均降幅。 全国药品集采已进入常态化，一味降低药品价格不再是集采的唯一目的。业内普遍认为，让广大百姓用上放心药，提高临床诊疗效果才是本轮改革的初衷。 二、市场竞争逐渐充分，独家品种可能也会集采 虽然降价不再是获得本次中成药集采入场券的唯一机会，但各家药企还是选择低价策略谋求“以价换量”，力争更大的市场空间。 毕竟这是全国首次举行覆盖30个省市的中成药集采。健识局梳理发现，本次共有15家中选企业的价格降幅均达到六成以上。其中，竞争最为激烈的当属香丹注射液，最终吉林敖东、正大青春宝、河北天成、吉林龙泰、朗致万荣等12家药企中选。 拟中选品种名单中降幅最高的是石药银湖制药冠心宁，达96.26%。吉林省银河制药有限公司的藤黄健骨丸紧随其后，降价95%。香丹注射液、心可舒胶囊以及鸦胆子油乳注射液等产品的降幅均超过60%以上。 在全国性中成药集采之前，广东、湖北先后组织过中成药省级联盟集采，北京、山东组织过省内集采。对比广东、湖北两批省级联盟集采的中选结果，全国中成药集采中复方血栓通软胶囊、鸦胆子油乳注射液、醒脑静注射液三款产品是省级集采已有过的品种，此次集采中，同企业、同规格产品价格又有所下降。其他品种则基本没有重叠。 全国集采覆盖30个省的采购区域，对药企有一定的吸引力，再度降价存在巨大的市场诱惑。 集采只解决了中成药行业一小部分问题。事实上，中国1000多个中成药独家品种，竞争并不充分，少数“独家”甚至是专为规避市场竞争而量身定制，这也是中成药集采的另一大现实困境。 不过，《中国医疗保险杂志》曾撰文表态：行业的特殊性不是虚高药价的避风港。
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