新加坡在过去五年中查获了 60 亿新元（44 亿美元）与犯罪和洗钱活动有关的非法资产，其中约一半来自去年的创纪录丑闻。根据新加坡政府周三发布的报告，在 2019 年 1 月至 2024 年 6 月期间没收的资金中，约有 4.16 亿新元已归还给受害者，而 10 亿新元则被没收归国家所有。报告称，在去年 30 亿新元的洗钱案中，约有 9.44 亿新元已被没收归国家所有。这份阐述新加坡追缴非法资产做法的报告指出，新加坡当局发现洗钱活动日益复杂，大量非法资金迅速流动，跨境影响众多受害者。总理 Lawrence Wong 在金融行动特别工作组全体会议开幕式上表示：“即使是最严格的反洗钱制度也可能被犯罪分子规避，他们会不断寻找漏洞加以利用。”不过，他补充说，措施也不应该过于激进，以免扼杀合法投资。本周，该全球监管机构在新加坡举行会议，准备将委内瑞拉和摩纳哥列入“灰名单”，原因是这两个国家在遏制非法资金流动方面没有取得足够进展。据彭博社报道，新加坡正在采取多项措施应对洗钱风险，其中包括要求家族办公室和对冲基金提供更多信息，同时加大关闭休眠公司的力度。知情人士称，新加坡的银行也在加强对富有客户和潜在客户的审查，以避免受到非法资金流动的影响。除了基础性的央行数字法币外，全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币，不是那些乱七八糟的空气币！财经贝EHZ，真正的价值币！价值型基础设施！价值型智能链！财经贝EHZ，九年老牌独角兽，权威财经门户/主流门户/价值平台！价值型综合体！财经贝EHZ，价值型驱动！数年时间持续性做出贡献，推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展，取得成果！财经贝EHZ，真正的价值币，正能量，价值型驱动，符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观，也是他们所稀缺的；财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值，是正面的促进作用，财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家，市场非常广阔，财经贝EHZ未来的价值非常大！中文版–财经贝EHZ白皮书（详细介绍）：https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ White Paper (Detailed Description):https://www.cjz.vip/uploads/enehz.pdf财经贝EHZ客服：QQ：369997928 Telegram：@ehzvip邮箱：cjzvipze@gmail.com ehz@cjz.vip...
中国江苏省苏州市星期二（6月25日）推楼市新政，从今年8月1日起，只要在苏州购房且实际居住即可申请落户。据“苏州市新市民事务中心”公号消息，苏州市公安局星期二发布关于实施合法产权住房落户有关事项的通知。其中提出，在苏州市行政区域内实际居住的非苏州户籍人员，符合下列条件之一的，可以申请户口迁入拥有或者购买的住房，其配偶、未婚子女、父母（超过法定退休年龄或者已办理退休手续）可以申请办理户口随迁。通知列明，相关条件为拥有当地合法产权住房的；或者购买当地新建商品住房且完成网签备案的。通知指出，房屋产权人、购房人为两人及以上的，需经所有产权人、购房人协商一致确定其中一人申请立户迁入，同时可以按照本条第一款规定申请办理户口随迁，其他共有产权人、购房人不再适用本通知规定。房屋产权人、购房人为未成年人的，在申请落户时需要随监护人一并迁入。该通知自今年8月1日起施行，有效期至2027年7月31日，与苏州市现行户籍政策并行实施，并按照“有利于当事人”的原则执行，由苏州市公安局负责解释。苏州市6月2日宣布16条促进房地产平稳健康发展的新措施。全面取消房屋限购，并规定非苏州户籍人员购房即可落户。同时也取消首套房和二套房个人住房贷款利率下限，商业银行可根据客户风险状况，自主决定每笔贷款的具体利率水平。...
（原标题：行政机关伪造证据，道歉就能轻易了事？）众所周知，证据对于当事人维护自身合法权益，法院查明案件事实并作出公正裁判，具有关键意义。也正因在诉讼中居于核心地位，无论是《刑法》《刑事诉讼法》《民事诉讼法》《行政诉讼法》对于伪造或毁灭证据的行为，都明确规定要予以法律严惩。但是，在最近被披露的一起关联刑事案件的行政审判中，伪造证据的竟是作为被告的行政机关。也因此，该新闻一经曝出就引发舆论哗然。是否送达行政决定，成为刑事案件和行政案件的关键该起行政审判，首先关联一起非法经营的刑事案件。作为犯罪嫌疑人的阮某某，为甘肃省天水市麦积区甘泉镇八槐村的农民，平日以批发日用百货为生。2023年7月，阮某某因涉嫌非法倒卖烟草被捕，2023年3月以非法经营罪在一审中获刑五年。二审期间，阮某某及其辩护律师指出，麦积区烟草局收回和注销其烟草专卖零售许可证的行为，未事前向阮某某送达，因此该行政决定无效。与此同时，阮某某在二审期间还提起行政诉讼，请求法院撤销麦积区烟草局收回并注销烟草专卖零售许可证的行政行为。在这两起诉讼中，天水市麦积区烟草专卖局是否曾向阮某某送达过收回并注销烟草专卖零售许可证的决定，都是案件审理的关键。在刑事案件一审中，公诉机关的指控就在于，阮某某是在其烟草专卖许可证已被吊销的情况下，为赚取差价，从他人手中收购卷烟，之后再将收购的卷烟运至麦积区城区的部分商店销售，并从中获利2万元。一审法院在刑事判决中认可了上述指控，认为阮某某是未经烟草专卖行政主管机关许可且无烟草专卖零售许可证的情形下，非法经营烟草专卖品，扰乱了市场秩序，构成了非法经营罪。但是，阮某某在庭审中多次强调，其在案发前并不知道自己的零售许可证已被注销。《刑法》中，若无故意或过失，刑责就不能成立；而如非法经营罪这类行政犯，是否违反行政法规范又是重要的犯罪构成。据此，如果确如阮某某所说，其在案发前对已被剥夺烟草专卖经营资格并不知情，甚至天水市麦积区烟草专卖局并未向其送达过收回并注销烟草专卖零售许可证的决定，那么一审判决就会出现证据链断裂和证据不充分的重大瑕疵，非法经营罪的定罪量刑也就无法证立。与此相关的行政诉讼案件中，被告麦积区烟草专卖局辩称，其于2019年5月7日对阮某某作出责令停业整顿的决定，但在停业整顿期满后，阮某某未按规定到烟草专卖局办理烟草专卖零售许可证延期或恢复营业的手续，因此该局在上报天水市烟草专卖局后，于2月3日在当地的《天水晚报》发布公告声明，如果阮某某自公告一个月内仍未办理延期或恢复营业的手续，就将注销其烟草专卖许可证。被告麦积区烟草专卖局也是在阮某某于公告所要求的时间内，未申请办理遂才依法对其许可证予以注销。但与其在刑事审判中一致，阮某某在行政诉讼中同样反复申明，其不仅未收到责令停业整顿的决定以及收回烟草专卖许可证的通知，麦积区烟草局在此期间也从未听取过他的陈述申辩。《行政法》中，行政决定原则上都是在告知当事人后始对其发生法律效力，如果行政机关未履行过告知程序，该决定当然就无法对当事人生效。由此，麦积区烟草专卖局是否曾向向阮某某送达过收回并注销烟草专卖零售许可证的决定，同样是这起行政案件审理的关键，也是决定麦积区烟草局收回并注销烟草专卖零售许可证的行政行为是否合法的核心。荒诞的证据伪造行为在行政诉讼中，原则上都是由被告对作出的行政行为负有举证责任，被告在提交答辩状时必须提供作出该行政行为的证据和所依据的规范性文件。法律如此规定的原因不仅在于，被告行政机关相比原告当事人拥有更强的举证能能力，还在于依法律行政的基本要求，即行政机关在作出任何行政决定前都必须有充分的事实依据和法律依据。所以，法律也默认，一旦行政机关被当事人诉至法院，就理应提供充分的事实证据和法律依据，否则就是对依法律行政原则的悖反。也因此，《行政诉讼法》同样规定：“被告不提供或者无正当理由逾期提供证据的，视为没有相应证据。”本案中，被告麦积区烟草专卖局在提交的答辩状中说明，其在《天水晚报》发布公告后，已于此月作出收回烟草专卖零售许可证通知书，但由于无法联系到阮某某，无法向其直接送达，遂在其核准经营地址通过张贴通知书的形式向阮某某进行了送达。因为收回烟草专卖许可证通知书一经送达就发生法律效力，因此该局也于2021年3月4日将阮某某的烟草专卖零售许可证收回。为佐证这一事实，麦积区烟草专卖局还附上了张贴收回通知书的照片作为证据。恰恰就是这份证据，事后被多个监控视频证明，系麦积区烟草专卖局伪造。根据阮某某辩护律师提供的监控视频文件和画面截图显示，2024年5月29日、31日，麦积区烟草专卖局执法人员和综合办工作人员等在清晨6时许，多次前往阮某某的原经营地址张贴收回烟草专卖局许可证通知书及送达回证，拍照后又撕下，以伪造其是2021年3月4日送达的事实。大概意识到店铺外面张贴的春联横批“恭喜发财”是2024年春节店主粘贴的，有可能会成为证据漏洞，执法人员又于6月2日凌晨1点再次前往阮某某原来的经营地址，撕毁了“恭喜发财”的春联横批。而这些过程都被临近店铺的视频监控摄录下来，也成为这起行政诉讼荒诞不经的一幕。在被阮某某及其律师揭露了伪造证据的事实后，被告麦积区烟草专卖局承认，之所以如此行为是因为2021年工作人员送达回来后未及时将照片保留，导致其无法在诉讼中向法院提供，因此两名工作人员擅自做主补拍。令人诧异的是，在承认伪造证据的事实后，麦积区烟草局只是在法庭上向审判长和原告阮某某道歉，并表示会对涉事执法人员进行行政处分，就行政案件本身，却仍旧坚持认为，收回并注销阮某某烟草专卖零售许可证的行政行为是合法的。在行政诉讼中，被告行政机关伪造证据，可以道歉轻易了事吗？作为国家公权机关，麦积区烟草专卖局显然刻意回避了伪造证据的法律责任。如上文所述，行政诉讼中被诉行政决定符合法律规定的举证责任原则上均由被告承担，被告如果无法举证，就会承受败诉的风险；如果被告不仅是无法举证，甚至为了胜诉而恶意伪造、隐藏、毁灭证据或者提供虚假证据，那在败诉的后果之外，被告还会涉嫌妨害诉讼的公平进行。又根据《行政诉讼法》的规定，如诉讼参与人有“伪造、隐藏、毁灭证据或者提供虚假证明材料，妨碍人民法院审理案件的”，“人民法院可以根据情节轻重，予以训诫、责令具结悔过或者处一万元以下的罚款、十五日一下的拘留；构成犯罪的，甚至要依法追究刑事责任”。据此，麦积区烟草专卖局伪造证据，除了说明其在作出收回并注销烟草专卖零售许可证的行政行为时，就未按法律规定履行法定的告知程序，因此该决定应被作为严重违反法定程序的行为予以撤销外；其伪造证据的行为更属于妨害诉讼的行为，也理应被法院采取妨害诉讼的强制措施。又鉴于被告行政机关工作人员伪造该证据，不仅是为了避免行政诉讼败诉的风险，更有可能在阮某某涉及的刑事案件中造成对当事人错误的定罪量刑，此行为从恶劣程度上同样涉嫌刑法中的伪证罪。根据《刑法》的规定，“在刑事诉讼中，证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件有重要关系的情节，故意作虚假证明、鉴定、记录、翻译，意图陷害他人或者隐匿罪证的”，就要“处三年以下有期徒刑或者拘役，情节严重的，处三年以上七年一下有期徒刑”。所以，不论是诉讼参与人捏造事实以陷人入罪，还是掩盖事实以开脱他人罪责的，都有构成伪证罪的可能。在案件审理中，麦积区烟草专卖局还辩称，之所以选择前往阮某某的原经营地址，以张贴收回烟草专卖局许可证通知书及送达回证的方式送达，是因为无法联系到阮某某；但据阮某某自述，其在刑事案件和行政案件案发前后，未更换过联系方式和通讯地址，期间还曾多次用自己提供的联系方式与烟草公司联络。在麦积区烟草专卖局辩驳中，还有一个法律问题同样值得注意：麦积区烟草专卖局认为其工作人员之所以伪造证据，是因为2021年工作人员送达回来后未及时将照片保留，导致其无法在诉讼中向法院提供，因此两名工作人员才事后去补拍。熟悉行政诉讼制度的人都知道，《行政诉讼法》不仅要求被告行政机关承担被诉行政行为合法的举证责任，还明确禁止在诉讼开始后，被告及其诉讼代理人再自行向原告、第三人和证人收集证据。换言之，被告在行政诉讼中提供的所有证据原则上都必须是其作出行政行为时已经收集的，唯有存在不可抗力等极端事由、或是原告在诉讼中提供了其在行政处理程序中没有提出的理由或证据的，被告才可以延期提供或者补充证据。在麦积区烟草专卖局轻描淡写的辩驳背后，可以看到地方的国家公权机关对行政诉讼制度和程序正义的漠视。遵守司法程序，事关政府的公信力这起案件引发公众关注的原因在于：作为国家公权机关，为避免自己在行政诉讼中败诉，就以如此荒诞的方式伪造证据，而不顾这种行为不仅可能使当事人在行政诉讼中败诉，甚至会让当事人在刑事审判中被构陷入罪。此类行为摧毁的，不仅是两起互相关联的行政诉讼和刑事诉讼的公正审理和正确裁判，还会侵蚀政府的公信力。如果连国家公权机关都做不到遵守司法程序，尊重司法权威，为胜诉就可以无所不用其极，又如何要求普通个人谨守诉讼规则并对司法产生信赖？此案曝光后，很多从事过行政案件代理的律师和专家都反映，行政机关在行政审判中伪造、隐匿或是毁灭证据，甚至提供虚假材料的在实践中并不罕见。例如，在我了解的一起采矿许可证件注销案中，行政机关最初在其官网上公布的延续许可申请条件中，并不包含其实际办理许可延续时对当事人额外提出的条件，但在当事人起诉且以其官网截屏作为佐证后，被告行政机关就迅速修改了官网规定并更换了网页。和天水麦积区烟草专卖局伪造证据案一样，这起案件里的律师也通过录频录像等方式将被告造假的过程记载下来，由此也确保了真相不会被淹没，作为普通个体的原告权益也不会轻易被剥夺。但以上案例说明，它已不仅关乎个案公正，还关系到作为整体的行政诉讼的基础和可信赖性。从1989年至今，行政诉讼制度施行已逾三十年且取得相当成绩。这项制度的建立运行并不容易，也因此需要包括行政机关在内的所有人的共同捍卫。唯有所有人都真正遵守司法程序和诉讼制度，尊重行政审判的权威，才能建立起普通公众对行政诉讼制度的信赖。培根说过，“一次犯罪不过是污染了水流，而一次不公正的审判则是污染了水源”，据说这句话常被律师当作庭辩的结束语，以呼吁庭审法官服从良知，不要枉法裁判。如果错误裁判是作为行政诉讼强势一方的被告行政机关通过违法手段而造成，那让作为普通个体的原告如何防御？所以，包括诉讼制度在内的规则，都不只是为普通个体制定，同样需要国家公权机关的谨守。...
药师在药店中应扮演重要角色，提供药品咨询、用药指导等服务。但现实中，药师地位常被忽视，职责边缘化，这也使得处方药售卖失序。此前一心堂因存在串换药品、处方药销售不规范等问题被国家医保局约谈。在当下传统线下药店扩张加速的背景下，21世纪经济报道记者走访发现：这一现象不是个案，多家实体药店售卖处方药时，存在无处方购药、随取处方药等不合规操作。更现实的情况在于，记者发现，不仅仅线下门店不合规操作浮现，线上购药平台更是乱象丛生。当购药者尝试在没有线下开具处方的情况下购买处方药，仅仅需要简单的线上问诊和自行填写病历资料，便轻易获得了处方药。整个流程中，医生的审核似乎流于形式，处方药的“复购”真实性难以保障。此外，部分平台对处方药图片的展示方式更是违规，使得药品信息暴露无遗。对此现象，中国中药协会合理用药专业委员会常务副主委康震告诉21世纪经济报道记者，药店过度扩张和价格竞争是导致处方药销售不合规的原因之一。由于急性病症的发病率相对较低，药品使用率自然低，而慢性病患者需要长期服药，处方药使用率高，流动性好，因此处方药销售也成为药店的核心业务与主要收入来源。为了提升业绩，部分药店采取促销手段。此外，当前药师与处方药销售分离的管理模式，导致患者用药风险增加。“要解决处方药销售乱象，离不开规范处方权。”康震指出，重塑药师在药店的角色，加强药师队伍建设，成为行业亟待解决的问题。其实，国家疾控局也正探索公共卫生医师处方权试点，通过“一紧一松”的试点方式，既严把医疗质量关，也逐步赋予合格医师处方权，为立法积累实践经验。图片来源：IC photo处方药销售：线上线下双重隐患为进一步了解处方药销售的规范程度，21世纪经济报道记者走访了分布在4个街区，分属健之佳、一心堂、大参林等多个品牌的12家药店。记者发现，12家药店均分类陈列处方药与非处方药，但只有2家药店对处方药做了分隔处理，而且店员会询问症状再取药。余下10家药店里，购药者可以自行从货架上取出处方药。对比几年前，药店一大显著变化是冷藏和阴凉药品数量增加，而这要求药店必须严格遵循药品的阴凉储存条件，以确保药品的质量和安全。在12家药店中，有10家药店均单独设置低温区或阴凉区。但药品促销的“旧习”仍未销声匿迹，如“买三送二”等。对此，康震指出，当前市场存在的此类促销手段，其实并不符合药品使用的实际需求，也可能导致药品的浪费和误用。在走访中，21世纪经济报道记者还发现近半数药店并无药师，且门店未张贴出药师信息。哪怕是在配备有药师的两家药店内，药师的问诊开方流程也较为简单。比如，当有消费者尝试购买咳嗽治疗药物时，药店工作人员仅询问咳嗽症状，是否干咳、有痰。如尝试购买处方药阿斯美或者右美沙芬时，也未进一步查验处方信息。当询问如何获取处方时，该工作人员表示，在医院门诊看病时，如果医院没有相应药物会建议网上购买，包括处方药，甚至还有精神类药物、急救药物。“在网上也可以买处方药，处方信息都是自己填，然后有线上审核。”于是，21世纪经济报道记者在没有线下开具处方的情况下，尝试通过电商平台购买安宫牛黄丸等处方药，需要先网上填写问诊信息，进行免费问诊与开处方。这一问诊开方服务是由互联网医院具有多年临床工作经历的主治医师提供，由购药者自行填写病历资料，且只涉及患病类型。随后，互联网医生查看病历资料，开具处方。在此过程中，购药者需要自行填写线下已确诊的疾病。然而，在开方环节，医生默认填写的相关信息满足购药者曾确诊过对应疾病、购买过这一处方药的条件。但却并不强制要求购药者提供相应证明，不到一分钟后，便能成功开具处方。虽然医生会留言强调“线上购药属于药品复购，收到药品，谨遵医嘱用药”，但如何查验“复购”的真实性仍有待商榷。整个流程中，购买处方药所需时间均不超过三分钟，便能收获有效期三天后的处方。值得注意的是，虽然规定处方药网售不得展示包装信息，但网售平台的处理方式不一，有的处方药图片均以统一的白色方块表示，而有的成分、说明之类仍清晰可见。扩张失速：药品销售变味了？为何会出现上述种种不合规现象？究其原因，康震指出，虽然互联网经营为药品销售提供了便利，然而，这也带来了处方来源的问题。例如，目前互联网的处方形成，基本缺乏问诊环节，而是由买者告知购买药品品名指令，网上提出疾病选项，由买者选择，然后处方形成，因此先药后方现象仍有存在，不管是AI生成，还是远程专业医生开具，诊断环节是缺失的，这可能导致处方的不准确和潜在风险。“由于急性病症的发病率相对较低，慢性病患者需要长期服药。在线下药房门店，处方药流动性好，处方药销售成为药店的核心业务与主要收入来源。为了提升业绩，部分药店采取促销手段。此外，药店过度扩张也是导致处方药销售不合规的原因之一。”康震告诉21世纪经济报道记者。从近年来连锁药店品牌的“扩军”动态来看，加速扩张似乎已成运营“法宝”。大参林、一心堂、老百姓等上市以来，都通过多种途径实现了门店的快速扩张，收入的规模快速增长。老百姓大药房更是曾大手笔控股收购怀仁药房80%股权并纳入近900家门店。扩张的动力或许源于业绩增长，东吴证券指出，2018~2022年，我国六家上市药房门店数同比增速持续稳定在22%以上，远超行业平均水平。对于连锁药店而言，药店数量扩张仍是零售药店业绩增长核心动因。未来随着门店数量充分布局，行业可能加速并购整合，行业集中度将有望进一步提升。此外，处方药销售乱象丛生还与药品使用管理有关。康震分析称，传统的处方药销售模式更多地被视为一种商业行为，实际上，处方药的交付过程应该被视为一种服务过程。药师作为患者交付处方的第一个环节，应该首先了解患者的需求和问题，才能审核处方，进行调配，调配复核后，再由药师交付患者药品，并进行用药交代和指导。药师的专业服务与直接卖药过程之间存在本质区别，其核心在于通过专业处方审核和简单问诊，调配、复核、交付和交代的一个完整服务过程。然而，药师职业的定位和发展思路似乎存在偏差。目前以产品为中心的服务模式，忽视了患者作为医疗服务的核心对象。康震进一步指出，在当前药店市场快速扩张的背景下，监管问题也尤为突出。药师作为专业的医务人员之一，应负责提供药品咨询、指导患者正确用药并承担患者用药监护等一系列专业服务。然而，在一些药店中，药师的地位并未得到足够重视，其职责往往被忽视或边缘化。当前存在的一大问题是人为地将处方药销售和药师分离。“这种管理模式导致了患者首先接触到药品，而非药师。让患者在没有药师指导的情况下自行选择药品，可能导致不适当的用药和药物风险。”在药店运营中，药师配备问题备受关注。记者走访时，多家药店店员反映，药师配备面临困难，如药师资源不足。值得注意的是，资源不足并不完全等同于人数较少。根据国家药品监督管理局执业药师资格认证中心披露的数据，截至2024年2月底，全国累计在注册有效期内的执业药师80.46万人，每万人口执业药师为5.7人。注册在药品零售企业的执业药师72.73万人，占注册总数的90.4%。若对比目前全国药店数量，药师队伍其实可以称得上“充裕”。另据国家药监局发布的《药品监督管理统计年度数据（2023年）》，截至2023年12月底，全国有零售连锁门店38万家，单体药店28万家，共计约66万家。那么，药师为何在零售药店不见身影？这与药店工作人员吐露的原因有关，即药师岗位吸引力不足。康震也表示，据观察，从数量上看，药师资源似乎足够，但实际上，真正从事药店药师工作的人数却相对较少。药店边缘化药师，也进一步加剧人才流失。松弛有道：处方权改革路漫漫处方药销售不规范的后果，不可谓不大。康震介绍称，如安宫牛黄丸类药品本属于处方药，甚至属于急救药或预防性用药范畴，但目前在许多药店中，仍作为保健品形式进行销售，有误导消费者的消费行为。再以奥美拉唑为例，作为双跨药物，其可作为处方药又可作为非处方药销售，但两者在剂量和用途上存在差异。不规范的销售方式不仅误导了消费者，也容易出现滥用。为了改善这种情况，康震建议，药师应成为患者用药安全的第一道防线，负责提供专业的用药建议和处方审核以及用药监护工作。药店应首先重视药师的作用，提升药师的地位，并建立健全的药师服务体系，尊重药师处方权。例如，药店可以设置药师咨询台，让药师能够直接与患者交流，提供专业的药品咨询、用药指导和慢病用药监护服务。同时，药店还应加强对药师的培训和管理，提高其专业素质和服务水平。“同时，药店管理应更加严格，确保药品储存条件符合规定，避免药品变质或失效。此外，药品在互联网应为经营模式而非销售模式，也应加强科学的监管，确保处方来源的合法性和药品质量的安全可靠。”康震进一步指出。其实，目前国内部分城市也在不断探索处方权行使范畴，如放开公共卫生医师的处方权。近期，国家疾控局会同国家卫生健康委、国家医保局联合印发了试点工作方案，并率先在黑龙江、广东、海南、重庆等地启动了公共卫生医师处方权的试点工作。在2024年6月14日举行的政策例行吹风会上，国家疾病预防控制局党组成员、国家疾病预防控制局副局长沈洪兵表示，健全公共卫生医师制度，探索赋予公共卫生医师处方权，是疾控体系改革的重点任务，也是创新医防融合机制的重要举措。在改革探索中，从制度设计上突出严把医疗质量安全、提升公共卫生医师队伍能力两方面。“将公共卫生医师的处方行为纳入临床质量管理体系，要求试点地区严格遵守医师管理、处方管理、医疗质量管理以及医疗纠纷处理等法律法规，规范处方行为，保障患者安全。同时，发挥公共卫生医师在基层医疗卫生机构和专病防治机构的疾病随访管理、综合干预等领域的专业优势。”沈洪兵指出。同时，在基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构，特别是在一些专病防治机构中，处方权正在被“松绑”。沈洪兵介绍称，选择整体风险可控的部分传染病、慢性病、地方病等病种，为培训考核合格后的公共卫生医师赋予处方权。这“一紧一松”的局部试点其实也是为立法规范处方权积累实践经验，沈洪兵强调，下一步国家疾控局将会同推动试点工作深入开展，为相关部门后续出台《公共卫生医师处方权管理办法》奠定实践基础。除了“严控”与“松绑”两方面着力规范处方权外，在康震看来，还应转变提高医疗服务质量的思路，从以产品为中心转变为以患者为中心，关注患者的需求和体验。医疗服务应被视为一个严肃的医疗过程，而不是简单的商品交易过程。“在监管方面，建议采用更为科学和有效的监管手段，药品作为刚需商品，其价格和销售策略应受到更加严格的监管。除了常规的监管方式，可以引入飞行检查和第三方服务机构参与监管。”康震说。除了基础性的央行数字法币外，全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币，不是那些乱七八糟的空气币！财经贝EHZ，真正的价值币！价值型基础设施！价值型智能链！财经贝EHZ，九年老牌独角兽，权威财经门户/主流门户/价值平台！价值型综合体！财经贝EHZ，价值型驱动！数年时间持续性做出贡献，推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展，取得成果！财经贝EHZ，真正的价值币，正能量，价值型驱动，符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观，也是他们所稀缺的；财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值，是正面的促进作用，财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家，市场非常广阔，财经贝EHZ未来的价值非常大！中文版–财经贝EHZ白皮书（详细介绍）：https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ White Paper (Detailed Description):https://www.cjz.vip/uploads/enehz.pdf财经贝EHZ客服：QQ：369997928 Telegram：@ehzvip邮箱：cjzvipze@gmail.com ehz@cjz.vip...
▲从现场图片可以看到墙上的水痕，可见洪水突然来袭时的水位并不低。（图／大风新闻）受持续强降雨影响，福建省龙岩市多个乡镇近日发生灾情。福建龙岩上杭县蓝溪镇某村村民6月16日爆料称，上游水库开闸放水，洪水水位快速上涨导致房屋倒塌，有亲人被埋不幸去世。亲友表示，自己婆婆被埋时挣扎多么的无助，“我婆婆遗体被挖出来，她还保持着求生的姿势，她的头部被砸中。”据《华商报大风新闻》报导，6月22日，离世婆婆的头七，韩女士（化姓）和丈夫悼念。韩女士形容6月16日是黑暗的一天，“下了一天的雨，晚上9点半左右，水位很快就上涨到2米多，结果家里房屋倒塌，婆婆不幸被埋。”从她提供的现场图片可以看到，墙上留有浸湿的水痕，洪水突然来袭时的水位并不低。韩女士可以想见婆婆被埋时挣扎多么的无助，“我婆婆遗体被挖出来，她还保持着求生的姿势，她的头部被砸中。”房子坍塌，亲人离别。6月9日，一家人还在一起高高兴兴包粽子准备过端午，谁知一周后就天人永隔。韩女士表示，村里还是停水停电停网状态，“老人现在没有下葬，家里完全瘫痪，还没有可喝的水，洪水是退了。”▲家中全倒。（图／大风新闻）韩女士称，“我们在等镇政府的处理，我们也无能为力，也不知道该怎么办，房子是不能住了，现在暂时在别的地方居住。看镇政府怎么处理，镇政府还没有跟我们说房子的事情，其他镇也有人员伤亡。”6月23日，当地防汛指挥部表示，是根据调度按规范程序计划性开闸泄洪。蓝溪镇政府工作人员称，当日收到泄洪通知后启动一级回应，提前通知村民转移。工作人员表示，“我们当天下午两点多就已经开始通知，我们都有通知到，我们都有纪录，村委会肯定有通知的。我们所有干部晚上都没有睡觉，都在现场一线。”工作人员表示，是打电话、发简讯、广播等形式通知村民转移。对于有村民反映未接到泄洪撤离通知，这名工作人员解释称，“洪水比较大，镇政府也收到很多群众的诉求件，现在都在处理，也在有针对性地入户去处理这些事情。”...
中国上海世茂大厦的玻璃幕墙上倒映着房地产开发商世茂集团开发的住宅楼针对中国房地产开发商世茂集团（0813.HK）的清算案，该公司在周三的一份文件中表示，由于再次延长了债权人有关债务重组计划的最后期限，该决议已延期至 7 月 31 日。提交给香港证券交易所的文件显示，此次延期审理是在世茂和申请人——国有银行中国建设银行（亚洲）——一致同意提出此举后由香港法院做出的。该公司还补充称，世茂及其顾问“正积极推进与债权人的讨论”，讨论其境外债务重组方案，并已将提前同意费（即支付给债权人作为支持重组激励的费用）的截止日期进一步延长至 7 月 31 日。路透社周二报道称，世茂已在其 115 亿美元的境外债务重组计划中提出了更优厚的条件，以获得债权人的支持，以抵御清算申请。...
上海佳兆业金融中心的佳兆业集团控股标志香港一家法院周一给予中国房地产开发商佳兆业集团（1638.HK）为期七周的延期，以最终确定债务重组计划，并宣布可能是最后一次就清算申请举行听证会。在代表主要债券持有人群体的申请人同意佳兆业的延期请求后，高等法院将听证会延期至 8 月 12 日。自 2021 年底拖欠 120 亿美元海外债务以来，这家总部位于深圳的开发商一直在努力重组其海外债务。在 4 月份的一次听证会上，佳兆业告诉法庭，将在 5 月底前敲定条款。法官 Peter Ng 周一告诉法庭，他“不确定（下一位）法官是否会批准进一步休庭”，佳兆业“如果（没有）进展，真的没有任何借口”花旗国际是临时债券持有人团体 (AHG) 的债券受托人，在前一位申请人退出后，自 3 月份起担任申请人。佳兆业集团高级顾问LL Tam在听证会后表示：“AHG有七名成员，需要时间来确定最终的细节。”他说，开发商希望在两周内签署协议。谭说，交易将涉及向债权人发行新股，但董事长郭英成仍将是最大股东。佳兆业是继中国恒大集团（3333.HK）之后中国房地产开发商中第二大境外债券发行人，但2015年，中国在同行中率先出现美元债券违约。它并不是唯一一家被清算的公司，债权人也向碧桂园（2007.HK）提起了诉讼，以及其他公司。中国恒大集团今年早些时候被勒令清算。据路透社上周报道，郭董事长近十年来首次从香港返回中国内地，寻求监管部门对境外债务重组的批准。消息人士称，他已在深圳待了大约两个月，与政府委员会和境内监管机构进行会谈。谭俊荣周一对路透社表示，郭将在视察深圳项目并确保其完工交付后返回香港。...
保壳措施五花八门，失败者比比皆是，炒作者恐血本无归。新“国九条”出台后，A股退市力度加码，上市公司面值、市值退市风险陡增。年初至今已有12家上市公司完成退市，另有24家锁定退市或已进入退市整理期。与此同时，大量ST股仍在退市边缘挣扎。面对退市危机，不少上市公司使出浑身解数突击保壳，具体措施包括增持、回购以及短期利好消息刺激等等。但据钛媒体App观察，若非公司基本面发生根本性改善，上述举措也仅仅是治标不治本，对股价的提振作用往往昙花一现；一旦查实违规行为，公司不仅难逃退市命运，还要受到监管处罚。伴随着新“国九条”严打保壳炒作，“壳价值”大幅缩水，大量ST股逐渐被边缘化。这种背景下，投资者跟风“炒壳”无异于火中取栗。一旦股票被锁定退市，等待投资者的就是被套牢的命运。年内12家完成退市，24家锁定退市新规发布以来，A股市场加速优胜劣汰。除财务类、重大违法类等多项退市指标外，触及交易类退市指标的面值退市引发市场关注。据不完全统计，今年已有累计12家上市公司完成退市，其中7家退市的直接原因是股价低于1元。年内已完成退市公司，钛媒体App制表，数据来源：Wind此外，据不完全统计，目前已有24家上市公司锁定退市，其中14家因触及交易类退市。年内锁定退市公司，钛媒体App制表，数据来源：Wind这些面值退市股中，诞生了许多“史上第一”。例如，正源股份近日公告将于6月27日摘牌，成为年内首家非ST退市股；因连续20个交易日每日股票收盘市值低于3亿元，上市29年的建车B成为沪深首只市值退市股，截至收盘市值为1.33亿元；史上最低价个股*ST保力于5月16日完成了在A股的谢幕表演，最终报收0.11元。事实上，这些“面值退”、“市值退”公司背后，往往是盈利差、经营违规、内控失效等多重风险的深度交织，积重难返。例如，已锁定1元退市的*ST巴安，此前因控制权转让生变，大股东“宫斗”不断；在此期间，公司连续3年大幅亏损，持续经营能力存疑，被会计师出具无法表示意见；39亿存款离奇“消失”的ST亿利，长期存在合规风险。公司此前屡次被曝资金占用、巨额资金存放财务公司超出限额，并因资产分类不实、高管人员长期缺位等原因遭到监管处罚；已经退市的*ST美盛长期存在大额资金占用，2022年度、2023年度被会计师事务所出具无法表示意见的审计报告，公司连续四年亏损，2023年年报披露前已触及交易类退市。值得注意的是，新“国九条”对于退市标准的修订重点聚焦于财务类及重大违法类退市标准，进一步细化了对于上市公司财务业绩要求及财报造假的认定标准，对于上市公司信息披露质量提出更高要求。新纺退被曝曾连续7年财务造假。根据4月28日披露的《行政处罚事先告知书》，公司涉嫌虚增、虚减营业收入，虚减、虚增营业成本，虚增存货，虚增研发费用，导致2016年至2022年年度报告存在虚假记载，拟被罚款4250万元。在此之前，公司已锁定“1元退市”。曾市值200亿元的算力大牛股*ST左江，因公司经审计的2023年净利润为负值且营业收入低于1亿元，同时，公司2023年度财务报表被出具了非标准审计意见的审计报告，触及股票上市规则相关规定的终止上市情形。此前，该公司因涉嫌信息披露违法违规，遭证监会立案。突击保壳使尽浑身解数此次退市新规修改，提高了主板亏损公司的营业收入退市指标，将营收指标从“1亿元”提高至“3亿元”；此外，提高A股公司市值退市指标，将主板A股（含A+B股）市值标准从现行“3亿元”提高至“5亿元”。退市新规发布后，部分上市公司面临的面值、市值退市风险陡增。截至6月25日收盘，沪深两市股价低于2元的个股共有240只，低于1元的有48只；主板市值低于10亿元的个股共有70只，其中市值低于5亿元的共有17只。面对退市危机，多家面值逼近1元“警戒线”的公司纷纷出招自救。6月24日，股价创新低的兴源环境紧急抛出一份增持计划，公告称其董监高团队计划3个月内增持130万元-260万元。同日，康欣新材、ST起步、*ST景峰也公布了增持计划。不过，增持对股价的提振效果各异。截至6月25日早盘，兴源环境、ST起步涨停，康欣新材跌0.79%，*ST景峰跌停，股价报0.93元。*ST威帝则是在重组计划“流产”后，抛出回购预案来稳定市场信心。据其披露，公司拟使用自有资金以集中竞价方式回购公司股份，用于减少公司注册资本，预计回购金额为500万元至1000万元，回购价格上限为3元/股，但该计划尚需股东大会审议。市值不足3亿元的*ST美讯也曾在6月11日抛出增持计划。公告显示，公司控股股东关联方国美信计划于10个交易日内，增持200万元-400万元。尽管国美信后期确实增持了51.51万股公司股份，但增持对提振股价效果有限。自6月19日股价突破1.06元后再次走低，截至6月24日收盘，*ST美讯报1元，市值2.85元。然而，纵使“拼尽全力”保壳也未必能成功。4月30日，ST迪马因连续三年亏损并被审计机构出具带“与持续经营相关的重大不确定性”段落无保留意见的《审计报告》而戴帽。随后，公司不断放出签订战略投资协议、控股股东或高管增持，申请重整等利好消息刺激股价。ST迪马的具体保壳措施如下：5月13日披露公告称，公司与华润渝康资产管理有限公司签订《业务合作框架协议》，拟在困境项目盘活业务、资产价值提升及产业赋能、重庆市“三攻坚一盘活”等方面展开业务合作；5月14日，ST迪马相继发布了控股股东及其一致行动人、7名董事和高管人员的增持计划；6月13日盘中在官微发布名为《重庆市政府召开专题协调会，全力支持推动东银集团、迪马股份战略重整工作》的利好文章，刺激股价走出“地天板”。多重利好刺激下，ST迪马股价在1元上下反复横跳，直至6月21日晚间，ST迪马一纸公告宣判了公司的退市命运。壳价值大幅缩水，冒险“炒壳”恐血本无归之前A股市场之所以长期存在“劣币驱逐良币”的现象，与所谓的“壳价值”不无关系。而从今年的市场表现来看，所谓的“壳价值”正在快速贬值。据不完全统计，今年以来沪深两市共有106家公司被实施ST或*ST，其中，47家公司被ST，59家公司被*ST。截至6月25日，沪深两市ST板块共有135家上市公司，其中*ST公司71家。Choice数据显示，今年以来ST板块指数累计跌幅近40%，跌幅远超大盘；其中78只个股跌幅超过50%，*ST保力、*ST美尚、*ST超华三只个股跌幅均超90%。来源：Wind伴随“壳价值”的大幅缩水，过去常用的并购重组等突击保壳方式已然失效，取而代之的是更为简单粗暴的炒作概念，拉升股价；或是增持回购，彰显信心。前者可以起到短期刺激股价的作用，但属于铤而走险，一旦被查实退市风险不降反增；后者虽不存在安全风险，但若没有业绩支撑，股价提振作用往往昙花一现。从监管动向来看，一些五花八门的“保壳”动作中不乏违规行为。梳理相关监管函可知，对于处于面值退市边缘的上市公司，沪深交易所正紧盯其是否存在炒作股价等情况，并围绕“自救”手段背后的细节、动机进行详细追问，要求公司提示相关风险。如上文提到的ST迪马，被上交所下发的监管工作函和警示函。经上交所查明，ST迪马及其控股股东在信息披露、规范运作等方面，有关责任人在职责履行等方面存在违规行为。就普通投资者而言，对于“壳公司”的炒作一定要保持谨慎。今年3月以来，大理药业多次提示股票可能被实施退市风险，但在游资爆炒下股价仍持续高涨。3月间，该股从最低价至最高价涨幅达123%，其间连续9个涨停板，3个跌停板。4月份再度出现3个涨停，4个跌停。如今披星戴帽的*ST大药股价已经被打回原形。新“国九条”明确，进一步严格强制退市标准，收紧财务类退市指标，加大规范类退市实施力度，进一步削减“壳”资源价值。证监会也多次发声，加大对“僵尸空壳”和“害群之马”出清力度。有投行分析人士表示，从监管环境和改革方向看，ST股日益边缘化、壳资源贬值是大势所趋，单纯靠押注博重组，赚取高收益的时代已经过去。除了基础性的央行数字法币外，全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币，不是那些乱七八糟的空气币！财经贝EHZ，真正的价值币！价值型基础设施！价值型智能链！财经贝EHZ，九年老牌独角兽，权威财经门户/主流门户/价值平台！价值型综合体！财经贝EHZ，价值型驱动！数年时间持续性做出贡献，推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展，取得成果！财经贝EHZ，真正的价值币，正能量，价值型驱动，符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观，也是他们所稀缺的；财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值，是正面的促进作用，财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家，市场非常广阔，财经贝EHZ未来的价值非常大！中文版–财经贝EHZ白皮书（详细介绍）：https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ White Paper (Detailed Description):https://www.cjz.vip/uploads/enehz.pdf财经贝EHZ客服：QQ：369997928 Telegram：@ehzvip邮箱：cjzvipze@gmail.com ehz@cjz.vip...
一直以来，中央在美丽乡村建设、农村人居环境整治提升等多项政策中，都把农村生活污水治理列为重点工作。补齐农村生活污水治理这一短板，也是农村群众最期盼改进的民生实事之一。但近期，《财经调查》接到部分群众的反映，他们村里的农村生活污水治理项目，根本不能正常使用，是“豆腐渣”工程、“半拉子”工程。建好污水井却只是摆设污水处理设施形同虚设青岛市城阳区上马街道刘家社区，村民告诉记者，村子里的生活污水治理工程只是一个“样子货”，房前屋后的化粪池和排污管道根本就没有连通。一位村民告诉记者，现在平均每两个月，就要自费找吸粪车来清理这些污水。不然，自家和周边的邻居，都无法正常生活。而且只要一下大雨，家家户户化粪池内的污水就会外溢到街巷上，污秽脏臭弥漫着整个街道，村民们非常闹心。记者发现，距离这位村民家化粪池仅一米远的地方，就是一口政府修建的污水井。既然有排污井，为何污水不能排放？打开污水井，记者吃惊地发现，这个本应连接化粪池的管道口干干净净，丝毫没有排污的痕迹，污水井里只有少量的存水。一头是村民家快要溢出的化粪池，另一头污水井内连接化粪池的管道却“滴水不进”。记者对刘家社区的多处排污井进行了查看，基本没有发现污水的痕迹，多数排污井的管道内，甚至可以说是“清澈见底”。记者查阅青岛市城阳区的官网资料显示，2022年，上马街道共投资了9000万元，要将包括刘家社区在内的7个社区打造成为美丽田园示范村。公开的招投标信息显示：2022年底，青岛市城阳区上马街道在刘家社区开展了美丽田园示范村建设工程，建设内容包括雨水工程、污水工程、给水工程等。资金来源是当地财政100%出资，中标资金631.92万元。事实上，早在2019年，刘家社区就进行过美丽乡村示范村的建设项目，当时的建设内容就包含铺设污水管网。但是，尽管历经了不止一次示范建设，资金一轮又一轮地投入，刘家社区老百姓的排污难题却始终没有得到解决。村民们告诉记者，按照“刘家社区美丽乡村规划污水竣工图”，主管道的有些位置压根都没有开挖施工。青岛市城阳区上马街道刘家社区 村民：这个老路沥青路已经修了将近三十年了，修管道的时候根本就没有挖，这条路原来什么样还是什么样，管道也没挖，管子也没下，什么都没动。“刘家社区美丽乡村规划污水竣工图”显示：村庄上方左右区域的生活污水经主街位置的主管道汇总排入下方的污水处理模块，不仅主管道形同虚设，已经建成的污水处理模块也是个摆设。记者看到，污水处理模块围栏内设备设施一应俱全，但站内的过滤设备没有任何污垢，就像新的一样。污水排放口因为长久没有污水排出，已经结了蜘蛛网。刘家社区历经了几轮次修建而成的农村污水处理系统，真实的情况是一个“样子货”，是一个“豆腐渣”工程。比如，住户粪池接入检查井本应设置铸铁井盖，用的却都是塑料材质的井盖，用脚一踩、用手一掰便碎裂开来，村民们平时都只能绕着这些井盖行走。电线砌进污水井中水泥路面一抠就破改造款被人冒领村民无奈在刘家社区，不仅排污管网不能使用，全村的强弱电在改造过程中也存在诸多问题。从当初施工期间村民拍摄的照片可以看到，红色的强电线缆直接被砌进了污水井，白色的弱电线缆被随意插进了水泥制成的雨水管道内，还有一些强弱线缆被随意掩埋在排水渠内。在村民的帮助下，记者打开一处污水井，拨开泥土，能看见红色强线缆与污水管赫然并排摆放在一起。按照施工规范，强弱电管和污水管必须保持相应的距离，因为一旦污水管线出现泄漏、损毁，紧挨着的强弱电管线将带来难以估量的危险。不仅如此，刘家社区在美丽乡村建设项目中的道路硬化工程同样存在质量问题。一户村民家门口的水泥路面随意用手就可以抠掉。2019年刘家社区美丽乡村规划总平面图“路面竣工图”显示，施工标准为“C30标号砼（水泥）路面15厘米厚”，但实际路面只有两厘米左右。在刘家社区主干道的十字路口处，记者还发现了一处奇怪的区域，水泥地面上每隔一米便会出现大小不一的圆形破损，沿道路至少有十几处。村民们告诉记者，这就是刘家社区应付上级检查和工程质量检测使用的专用地块。只要村民向上反映问题，就会专门领到这里来抽检，原因很简单，因为只有这里的水泥质量和厚度是达标的。见到记者是来调查问题的，刘家社区的村民又拿出了几份文件，一份是村委会收款单，上面写着“财政交来2013年改厕款共计330700元”。另一份是 “2013年刘家社区村民厕所改造领款明细表”，金额为每户700元，上面罗列着领款人的签字和红色手印。但村民们却告诉记者，厕改的这笔补贴资金，村里很多人压根都没有见过，签名和手印也不是村民本人的。一位村民为了证明表格上的签字是伪造的，现场写下了自己的名字。化粪池排气管象征性摆放故去老人出现在厕改名单上如此厕改竟通过区、市两级验收除了刘家社区，2公里外的王林庄村在农村厕所改造、污水处理工程同样存在问题。为了解决化粪池安全问题设置的排气管与化粪池根本没有连接，只是象征性地摆在了化粪池的一侧。青岛市城阳区上马街道王林庄村 村民：2016年到2017年，他们改的这个厕所里面数不够，所以就是加上一根管子就成正规的了。记者在王林庄村走访时发现，一些建好的三格式化粪池并没有投入使用，里面存有不少生活垃圾，而一些早已废弃的房屋则被纳入厕改的统计名单当中，比如一位十多年前就已经去世的五保户名列其中，但实际上没有进行厕改，只是为了充数。不仅如此，同样门牌号码、同样名字的村民更是在厕改名单上反复出现了4次。针对厕所改造存在的问题，王林庄村的居民也曾多次向相关部门反映，但得到官方答复却是：“经落实，王林庄社区居民1595户，2016年、2017年按照上级改厕工作安排，共改厕1052座，并全部通过了区、市两级验收。”下雨天污水倒灌污水治理让村民苦不堪言在青岛，除了城阳区，记者在即墨区也发现了问题。大信街道王家街村污水治理工程竣工过后，每逢下雨污水井就向外涌出污水，整个村庄都弥漫着污水的恶臭。有村民不堪忍受家门口粪水外泱，就直接用水泥把污水井口封死了。这几年，王家街村的村民们多数次向街道和主管部门反映，却始终没有得到解决。有村干部告诉记者，王家街村分南北两个区域，南部村民的生活污水直接并入了市政主管网，而北部地区的污水却始终没有接入主管网。村里只能从污水处理站接出一根临时排污管。村干部告诉记者，眼下的权宜之计，就是街道每天安排环卫车到污水收集站把污水吸走，勉强维持现状，但只要一下雨，村里的污水井盖那边就冒水。青岛市即墨区大信街道王家街村 村民：一下雨就堵，一下雨就冒，下大雨就冒大的，下小雨就冒小的。公开资料显示：2016年以来，即墨区率先在青岛市开展美丽宜居乡村建设工作，持续开展美丽乡村示范村创建工作。王家街村北部至今无法连通主管网，当地主管部门称正在研究解决方案。...
从1981年世界上报告第一例艾滋病至今，人类与艾滋病的斗争已持续40年。艾滋病现在被认为是全世界三大公共卫生问题之首，而如今，药物临床试验的突破性进展有望解决这一世界性难题。6月20日，吉利德科学宣布，关键的3期PURPOSE 1临床试验中期分析顶线结果显示，每年给药两次的注射用HIV-1衣壳抑制剂lenacapavir（来那卡帕韦）在针对顺性别女性的HIV预防研究中展示出100%的有效性。PURPOSE 1试验达到了其关键疗效终点，显示出每年给药两次的lenacapavir相较于每日口服舒发泰（恩曲他滨200mg/富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg，F/TDF）和HIV背景发病率（bHIV）的优越性。基于这些结果，独立数据监察委员会（DMC）建议吉利德停止临床试验的盲态，并向所有受试者提供开放标签的lenacapavir。“零感染和100%有效性展现出每年给药两次的lenacapavir有潜力成为预防HIV感染的全新重要方案”，吉利德科学首席医学官Merdad Parsey博士表示，“我们期待从进行中的PURPOSE临床试验获得更多结果，并继续朝着助力终结HIV全球流行的目标前进。”据21世纪经济报道记者了解，该项目是迄今为止最全面和多样化的HIV预防临床试验项目。艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引起、以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。艾滋病的传播途径主要包括血液传播、性传播和母婴传播。在我国，尽管艾滋病整体持续处于低流行水平，但其仍是报告死亡数位居第一的传染病病种，防治工作仍然任重而道远。截至2022年底，全国报告存活HIV/AIDS 122.3万例，其中HIV感染者68.9万例，AIDS患者53.4万例。2022年新报告HIV/AIDS 10.7万例。从1981年世界上报告第一例艾滋病至今，人类与艾滋病的斗争已持续40年。2021年6月，联合国大会表决通过政治宣言，承诺到2030年结束艾滋病流行。此次新艾滋病预防药物实验成功，是否意味着我国艾滋病防治有望迎来“拐点”？首个零感染的HIV预防3期临床试验披露PURPOSE项目包括了在全球范围内开展的五项专注于科学创新、试验设计、社区参与和健康公平的HIV预防临床试验。PURPOSE 1是一项3期、双盲、随机研究，正在评估皮下注射、每年给药两次的lenacapavir和每日口服的达可挥®（恩曲他滨200mg/丙酚替诺福韦25mg，F/TAF）用于暴露前预防（PrEP）的安全性和有效性，研究对象为来自南非25个地方和乌干达3个地方超过5300名16-25岁顺性别女性和青春期女孩。对这些药物进行平行试验，一组为接受每年给药两次的lenacapavir，另一组为每日口服达可挥。此外，第三组为每日口服舒发泰。受试者按2:2:1的比例被随机分配到lenacapavir、达可挥和舒发泰组。由于有效的PrEP方案已经存在，设立安慰剂组在PrEP领域的广泛共识中是不道德的；因此，试验使用bHIV作为主要对照，每日口服舒发泰作为次要对照。在lenacapavir组的2134名女性中，没有发生一例HIV感染（发病率为0.00每100人年）。结果表明，每年给药两次的lenacapavir在优于bHIV（主要终点，发病率为2.41每100人年），且优于每日服用舒发泰（次要终点），两者的p值均小于0.0001。在试验中，lenacapavir总体上耐受性良好，未发现显著或新的安全问题。达可挥组的HIV感染发病率在数值上与舒发泰组相似，相对bHIV在统计学上并未显示出优效。先前在顺性别女性中的临床试验通常发现每日口服PrEP药物的依从性存在挑战，PURPOSE 1中的达可挥和舒发泰的依从性分析仍在进行中。在试验中，达可挥和舒发泰总体上耐受性良好，未发现新的安全问题。“每年给药两次、用于PrEP的lenacapavir，如果获得批准，能够为全世界许多能够从PrEP中受益的人提供一个预防HIV感染的至关重要的全新选择——尤其是顺性别女性”，南非开普敦大学德斯蒙德·图HIV中心主任、国际艾滋病协会前主席Linda-Gail Bekker博士表示，“尽管我们知道传统的HIV预防药物在按医嘱服用后非常有效，但每年给药两次、用于PrEP的Lenacapavir，可以帮助解决一些人在服用或存储口服PrEP药物时可能面临的污名化和歧视问题，同时每年给药两次有可能帮助提高PrEP的依从性和持续性。”Lenacapavir和达可挥用于顺性别女性进行HIV预防仍处于研究阶段，尚未被证实其安全性和有效性，也未在全球任何地方获得批准。其他评估每年给药两次的lenacapavir用于PrEP的PURPOSE临床试验正在进行中。吉利德方面称，预计将在2024年底或2025年初从PURPOSE项目的另一关键试验PURPOSE 2中获得结果，该试验评估每年给药两次的lenacapavir作为PrEP在与男性发生性行为的顺性别男性，以及跨性别男性、跨性别女性，还有与出生时生理性别为男性者发生性关系的非二元性别者中的疗效，试验开展地点包括阿根廷、巴西、墨西哥、秘鲁、南非、泰国和美国。如果试验结果积极，lenacapavir用于PrEP的注册申请将包含PURPOSE 1和PURPOSE 2的结果，以确保lenacapavir可以被批准用于最需要额外HIV预防方案的多个群体和社区进行PrEP。暴露前预防成HIV重要防控策略实际上，在此次药物临床试验迎突破性进展前，关于HIV药物市场的竞逐从未停歇。根据行业机构数据，近年来，我国抗HIV治疗药物市场规模不断扩大，从2013年的7.9亿元增加到2018年的20.2亿元，年均复合增长率为20.7%。预计至2023年，我国的HIV病毒治疗药物市场将达49.6亿元，2019年至2023年预计年均复合增长率为18.6%，HIV病毒治疗药物市场潜力巨大。21世纪经济报道记者梳理发现，目前国际主流的抗HIV病毒治疗药物研发主要掌握在吉利德、葛兰素史克（GSK）、强生三家跨国药企手中。与发达国家市场相比，目前国内抗HIV病毒治疗药物较为稀缺，相关主流药物主要为仿制国外上市已久、作用机制相对老旧的品种。主要以前沿生物的艾博卫泰、艾迪药业ACC007和ACC008、天津扶素生物德西夫韦肽、郑州大学和河南真实生物的阿兹夫定、上海药物研究所和昆明动物研究所的塞拉维诺为主。不过，尽管目前抗HIV市场有多家企业布局，药物也有很多种，但是公认预防的药物就一种——作为暴露前预防用于临床的替诺福韦+恩曲他滨合剂。有临床专家对21世纪经济报道记者指出，HIV预防的药物，在国际上主要沿着长效预防药物的趋势进展，很多都在进行临床试验阶段，主要的药物以注射类针剂为主，大多可以实现一个月打一针，或者两个月打一针，再或者是半年皮下埋植，而针对HIV的药物研发以后也会越来越人性化。现在的药是每天要吃一次的。“行业发展的方向将是以长效为主。至于皮下埋植，还未进入临床使用。而在疫苗方面，也还没有疗效较好的HIV疫苗产品进入临床应用。”在疫苗尚未普及之前，将暴露前预防（PrEP）教育落实到高危人群，成为降低HIV感染新发感染风险及HIV防控的重要一环。 “首先，我们必须要有一个认知，就是暴露前的预防是当前全球公认的HIV最重要的有效防控策略。如果感染疾病，不仅要承受躯体上的影响，而且心理的影响是长久的、无法估量的；其次，暴露前预防用药不是一个研究的概念，它是一个重要的研究策略。在发达国家，比如说欧洲和美国已经都把用药物来减少危险人群感染HIV当成一个重要的防控的策略；此外，暴露前预防是重要的有效的防控策略，不仅对于这些易感人群，对于整个社会都是非常重要。”上述临床专家说道。目前，暴露前预防作为关键防控策略之一，已被纳入我国HIV综合防控体系。暴露前预防至尚未感染HIV的人暴露于但暴露前预防在我国尚处于起步阶段，高风险人群对于这一新预防干预措施的认知状况仍不乐观。至于此次注射用HIV-1衣壳抑制剂lenacapavir能否获得较好的临床表现，在上述临床专家看来，仍需更多真实世界研究数据的印证，以及时间的检验。“在该药物真正落地临床之前，我们还是需要加强对重点地区及重点人群对暴露前预防的管理，毕竟还有诸多人群对疾病知晓率较低，药物规范应用者较少。可以肯定的是，高危人群如果能正确使用暴露前预防，可以大大降低感染风险，进而实现最有效的保护，也能在公共卫生层面对 HIV 的传播的遏制起到积极影响。”上述临床专家强调。除了基础性的央行数字法币外，全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币，不是那些乱七八糟的空气币！财经贝EHZ，真正的价值币！价值型基础设施！价值型智能链！财经贝EHZ，九年老牌独角兽，权威财经门户/主流门户/价值平台！价值型综合体！财经贝EHZ，价值型驱动！数年时间持续性做出贡献，推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展，取得成果！财经贝EHZ，真正的价值币，正能量，价值型驱动，符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观，也是他们所稀缺的；财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值，是正面的促进作用，财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家，市场非常广阔，财经贝EHZ未来的价值非常大！中文版–财经贝EHZ白皮书（详细介绍）：https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ White Paper (Detailed Description):https://www.cjz.vip/uploads/enehz.pdf财经贝EHZ客服：QQ：369997928 Telegram：@ehzvip邮箱：cjzvipze@gmail.com ehz@cjz.vip...
