在基金出圈后的第一个季度，基金经理就“帮”基民亏了2100亿。　　天相公司最新统计的数据显示，公募基金今年一季度期间整体亏损超过2100亿，而在A股市场最为热闹的去年四季度，公募基金整体盈利达8200亿元。　　市场人士认为，基金公司在去年末利用赚钱效应高频率发新基金，刺激新基民、小白投资者在今年一二月份大量入场，甚至使得一些标志性的货币型基金出现规模缩水，但这波抢钱行情在热销之后就让一批明星基金纷纷中枪，部分基金大佬管理的次新基金跌破面值、亏损接近十个点。　　在这种背景下，平滑基金净值波动、安抚新基民成为基金经理的当务之急，防御变得比赚钱更重要。Wind数据显示，从仓位变动来看，今年一季度期间，基金经理加仓幅度最大的板块是银行，基金一季报重仓股中，银行板块市值占比为6.4%，较去年四季报增加2.2个百分点。　　基金出圈风险大，一季度亏损2100亿　　天相公司4月22日统计的数据显示，受A股市场回调影响，公募基金今年一季度期间整体亏损超过2100亿，而在A股市场最为热闹的去年四季度，公募基金整体盈利达8200亿元。　　市场人士认为，公募基金在去年四季度的高额盈利，为今年第一季度的大幅亏损埋下了伏笔。　　“去年基金盈利能力强，吸引了许多小白用户。”华南地区的一位基金公司人士对此认为，基金好卖不好做，好做又不好发，那么火爆的基金销售市场，这么多资金都想买基金抢钱，肯定就要准备亏损了。　　2021年3月12日，中国证券投资基金业协会公布了2021年1月份公募基金行业的整体数据。数据显示，截至2021年1月底，我国境内共有基金管理公司132家，以上机构管理的公募基金资产净值合计20.59万亿元，相比2020年末的19.89万亿元，环比提升3.52%。这也是公募基金资产净值首次突破20万亿元。　　公募基金规模的野蛮生长，除了中国资本市场的成熟发展等因素，也包括更多的年轻投资者开始进入市场。券商中国记者在今年2月份的一次调研中也发现，买基金的浪潮早已走进校园，许多大学生使用生活费买基金，尽管金额不多，但学生群体的普遍参与，很大程度上反映了基金出现强烈的赚钱效应之后，“基金”二字已经出圈。　　基金出圈之际，让一批圈内的明星基金经理也出圈走入大众视野，实际上也是让小白投资者认识到基金的差别——许多投资者开始从稳定的货币型基金，转向期望获得高收益的偏股型基金。　　带来的结果是什么？是具有标志性的一些货币基金出现规模的大幅缩水。　　4月22日，天弘基金旗下余额宝发布一季报显示，2021年一季度天弘余额宝规模较2020年底下降2184.01亿元，报告期末规模为9724.15亿元，下降幅度高达18%，这是该基金4年来首次规模不足万亿。天弘基金表示，天弘余额宝规模下降，变动比例在正常范围内，对基金运作不会产生影响。　　抢钱行情结束，明星基金纷纷卧倒　　“去年底开也买了很多股票型基金，但没有赚到钱，都是瞎买。”深圳福田区一位湘菜馆的老板今年3月底告诉记者，看别人赚到钱后就开始买基金，许多来餐馆吃饭的客人，也经常谈论买基金赚钱的事情，但那是2020年底基金最火的时刻。　　2021年春节假期后，A股市场画风突变，基金经理赚钱开始不容易了，且A股市场的这波杀跌，主要针对的就是明星基金经理最爱扎堆的那批股票，比如白酒。　　一些基民发现自己买的明星基金在一个月时间亏了15%。Wind数据显示，有明星基金经理一个月亏损达到20%。券商中国记者注意到，华南地区某基金公司在今年2月初成立了一只规模150亿的新基金，由该公司的基金大佬亲自管理，截至2021年4月22日收盘，该基金的亏损接近10%。　　而华南地区另一家基金公司投资总监亲自管理的新基金，虽然早在今年1月初就已成立，但在今年二三月份的市场调整下，依然未能避免亏损。截至目前，该基金依然亏损8个点。　　“很多基金公司想抢在市场杀跌前割韭菜，真理是基金特别火爆的时候，基民一定不要冲进去。”华南地区一家迷你基金公司的销售负责人曾向券商中国记者抱怨，许多大型基金公司在市场连续上涨两年的末尾阶段，拼命地发行新基金，一旦这些基民开始亏钱，小基金公司、新基金公司的日子更难过。　　财经钻CZ，真正的价值币，推动创新、科技、创业投资、价值型财经等等的进步和发展.　　客服QQ：318059325 微信：wdcjcne 邮箱：kefu@cjz.vip　　一：财经钻CZ详细介绍：　　https://www.cjz.vip/uploads/868369.pdf　　二：财经钻CZ相关介绍：　　https://www.cjz.vip/99989216.html...

　　加大违法违规处罚力度 酝酿出台个人信息保护新规　　App个人信息保护问题整治打出“组合拳”　　近日，《经济参考报》刊发的“三问信息泄露”系列报道引发社会广泛关注和强烈反响。就报道中涉及的App过度索权导致信息泄露等相关问题，工业和信息化部信息通信管理局在接受《经济参考报》记者专访时回应称，工信部一直高度重视个人信息保护工作，在有关部门建立的统筹协调机制下，正加快制定出台《移动互联网应用程序个人信息保护管理暂行规定》。加快推进全国App技术检测平台建设，今年力争具备全年检测180万款App的覆盖能力。　　当前，用户主要反映App存在违规、超范围收集个人信息，或App强制、频繁、过度索取权限等问题。　　据工信部介绍，已经在强化App个人信息保护，从制度体系建设、标准制定完善、技术手段支撑和企业自律示范等四个方面推出了系列举措，也取得了阶段性成效。　　其中，在制度体系方面，工信部出台《电信和互联网用户个人信息保护规定》《移动智能终端应用软件预置和分发管理暂行规定》等规章文件，规范收集、使用用户个人信息、应用软件预置和分发等行为。特别是针对当前行业热点，会同相关部门，研究制定了《移动互联网应用程序个人信息保护管理暂行规定（征求意见稿）》，拟于近期向社会公开征求意见，为深入开展整治行动提供强有力的基础和依据。　　在标准制定方面，工信部针对App侵害用户权益展开专项整治技术检测工作，制定了《App用户权益保护测评规范》《App收集使用个人信息最小必要评估规范》等27项标准，涉及人脸、通讯录、位置、图片、录像信息等多方面个人信息的收集使用规范要求，目前均已向社会公开发布。　　此外，在加强技术手段建设方面，通过运用人工智能、大数据等新技术新手段，大幅提升全国App技术检测平台自动化检测覆盖范围和检测深度。在企业自律方面，工信部已组织苏宁、爱奇艺、360、小米等11家互联网企业向社会作出公开承诺，线下60多家互联网企业自发跟进，将树立个人信息保护的高压红线意识，履行保护用户个人信息的责任和义务。　　值得关注的是，工信部组织开展App侵害用户权益专项整治行动取得积极成效，目前已完成了对国内用户使用率较高的81万款App的技术检测工作，责令3433款违规App进行整改，公开通报819款整改不到位的App，下架239款拒不整改的App，有效震慑了违法违规行为。　　下一步，如何更好地保护App个人信息？《经济参考报》记者获悉，工信部将持续加大违法违规收集使用个人信息行为发现、曝光和处置力度，在前期App专项整治的基础上，进一步聚焦工具类、通信类等App，加大欺骗诱导用户下载、弹窗信息难以关闭、违规共享使用个人信息和利用第三方嵌入式软件损害用户权益等热点难点问题的整治力度。　　工信部信管局表示，正会同相关部门制定出台《移动互联网应用程序个人信息保护管理暂行规定》，推动治理工作制度化、常态化。技术检测手段也将进一步强化，运用人工智能、大数据等新技术新手段，加快推进全国App技术检测平台建设，2021年力争具备全年检测180万款的覆盖能力。　　财经钻CZ，真正的价值币，推动创新、科技、创业投资、价值型财经等等的进步和发展.　　客服QQ：318059325 微信：wdcjcne 邮箱：kefu@cjz.vip　　一：财经钻CZ详细介绍：　　https://www.cjz.vip/uploads/868369.pdf　　二：财经钻CZ相关介绍：　　https://www.cjz.vip/99989216.html...

瑞信仍在处理Archegos爆仓带来的遗留问题。今年3月，由Archegos资本管理公司(Archegos Capital Management)的爆仓问题，波及瑞士信贷(Credit Suisse)、野村证券(Nomura)、高盛、摩根士丹利等众多华尔街投行事件，凸显出监管漏洞。美国证券交易委员会(SEC)随后介入调查，据外媒报道，SEC目前已考虑提高对基金信息披露要求。SEC考虑修订基金披露规则据外媒援引一名不愿透露姓名人士的消息表示，SEC目前正考虑提高对基金公司的信息披露要求。正在评估的问题，包括提交的文件是否应包括衍生品和空头头寸，以及提交13F文件的频率是否应高于当前的每三个月一次。该人士称，监管改革可能有助于监管机构和华尔街发现金融体系中正在积聚的风险。“目前提交文件的速度太慢，而且内容不完整。”总部设在华盛顿、旨在推动严格金融监管的组织“美国金融改革”（Americans for Financial Reform）的高级政策分析师帕克（Andrew Park）称，“在Archegos爆仓事件之前，很少有人注意到它（的问题）。”上述人士还透露，目前相关研究仍处于初期阶段，上周刚刚就任SEC主席的金斯特（Gary Gensler）将推进这一事项。目前，在基金公司及投资机构信息披露方面，SEC要求披露13F或13D文件。具体而言，当一家投资公司股市持仓市值达到或超过1亿美元时，必须每个季度提交13F文件来详述其投资组合。13D报告则针对那些对单个公司持股比例超过5％的基金公司，监管侧重点在于对冲基金行业。但这些监管存在漏洞，即13F季度报告只要求某只基金披露其持有在美国交易所交易的股票、期权和可转换债券，而持有的空头仓位、衍生品情况和外国股票的交易则不要求报告。正是钻了该监管漏洞的空子，虽然Archegos作为家族办公室通过掉期(Swap)合约等衍生品工具积累了庞大的头寸，但由于未直接持股，它从未提交过任何13F或13D文件。与衍生品一样，卖空交易在美国基本上也被排除在信息披露要求之外。因此，在今年更早发生的GME事件中，对冲基金做空一只股票的规模居然超过了这只股票的市值，却并未被SEC监测到。事实上，去年美国前总统特朗普在任期间，SEC甚至还曾经考虑放松对基金公司的披露要求。去年7月，SEC宣布，考虑仅要求持有35亿美元股票以上的投资者，每季度披露其持仓情况。不过这项提议在众多上市公司的抗议中夭折。除了SEC外，一名美国国会助理表示，众议院金融服务委员会的民主党人也在评估是否应该加强监管，内容包括让Archegos等家族办公室向SEC提交机密表格，以帮助识别这些机构对市场稳定的潜在威胁。瑞信仍忙于处理“烂摊子”就在SEC研究如何加强监管时，瑞信仍在处理Archegos爆仓带来的遗留问题。美国时间周三，有知情人士透露，瑞信在与Archegos相关的投资中积累了超过200亿美元的风险敞口，但在被迫结清大额头寸之前，瑞信却未能充分对这些敞口进行监控。知情人士还表示，刚刚离职的瑞士信贷首席执行官戈特斯坦（Thomas Gottstein）和首席风险官华纳（Lara Warner）直到Archegos出事前几天，才知道该行对该基金的风险敞口。外媒还报道称，由于蒙受损失，瑞信已经削减6亿美元的员工奖金。分析师还预计，即使在削减奖金后，瑞信也将创下10年以来最差单季盈利，收入仅为37亿美元。瑞信发言人拒绝就以上消息置评。财经钻CZ，真正的价值币，推动创新、科技、创业投资、价值型财经等等的进步和发展.客服QQ：318059325 微信：wdcjcne 邮箱：kefu@cjz.vip一：财经钻CZ详细介绍：https://www.cjz.vip/uploads/868369.pdf二：财经钻CZ相关介绍：https://www.cjz.vip/99989216.html...

　　今年3月，腾讯出资650亿日元入股乐天，持有乐天3.65%的股权，目前已经有了下文。日政府表示：将会基于安全保障，调查此事是否存在违法行为，并与美国共同关注此事，以防腾讯将乐天的客户外流给中国，日本将在近期就腾讯投资乐天举行听证会。　　日本政府给出的理由是，乐天手中有大量的客户信息资料，担心被腾讯“带走”。　　有趣的是，3月份入股日本乐天的一共是三家公司，包括日本最大物流集团日本邮政、腾讯子公司Image Frame Investment(HK)Limited、全球最大的连锁超市沃尔玛，分别出资1500亿日元（约90亿元人民币）、650亿日元（约39亿元人民币）、166亿日元（约10亿元人民币），购买1.31亿股、57382900股、14536000股，但是只有腾讯的入股被单独审查，沃尔玛稳坐“钓鱼台”。　　日本乐天是乐天株式会社，是日本最大的电子商务公司，与韩国的乐天是两家完全不同的公司，拥有1亿会员，基本覆盖90%的日本人口，而且乐天积分使用率达到了惊人的82%，涵盖了大部分日本民生项目。　　2019年乐天市场EC年度销售额达到了3.9兆日元，比亚马逊日本站高出了1兆日元。尤其是在服装、食品和家居饰品领域，皆超过35%的市场占有率，远超亚马逊日本站。...

千元上下5G新机电商节之战陆续打响。618大促箭在弦上，手机厂商已经陆续开启了攻占电商节的新一轮竞争。4月22日晚间，realme主要针对电商大促期间的Q系列发布新品，在与去年产品价格相差无几的背景下，同时升级了芯片、屏幕等配置。千元入门机真我Q3i在首销活动期间售价999元起步。realme副总裁、中国区总裁徐起此前在接受21世纪经济报道等记者采访时多次表示，在上游元器件持续涨价的背景下，下半年的终端售价走向要根据供需关系决定。“目前至少在上半年realme的产品里，我们没有把元器件涨价的因素放在定价考虑里。”在今年第一季度，主流厂商都取得了较高的成长速度。而在即将到来的电商节点，一场产品与供应之战再度打响。这一节点内，厂商们的主流产品将主要是侧重线上消费群体的千元上下价位段5G新机。与此同时，渠道之争也悄然开启。就在21日，realme和OPPO相继宣布与京东开展线上渠道战略合作，并设定中长期目标。今年以来，全球范围内的智能机销售开始显示出较高的增长速度。据Strategy Analytics最新研究，2021年Q1全球智能手机出货量3.4亿部，同比增长24%，是2015年以来的最高增长。智能手机市场的反弹受到了消费者对老旧设备的健康需求以及中国厂商对5G的大力推动。（数据来源：Strategy Analytics统计）Strategy Analytics高级总监隋倩表示：“受多价格段5G产品成功的推动，中国智能手机厂商在该季度表现极其优秀。2021年Q1，中国智能手机出货量同比增长35%，在全球范围内，五大厂商在2021年Q1共占据了76%的市场份额，高于一年前的71%。芯片短缺和供应方面的限制在该季度对五大厂商并没有造成重大影响，但我们认为，在未来几个季度，小型厂商将会感到担忧。”中国厂商的高速增长背后，主要是当前依然处在抢占部分被其他品牌丢失份额的窗口期，以及一些厂商近两年完成策略调整逐步实现。在产品之外的渠道层面，厂商近期都十分活跃。包括小米、OPPO等厂商都在进行线下渠道的迭代部署。对于OPPO来说，新增长点可能更多聚焦在线上。近日OPPO与京东达成战略合作，提出各阶段目标，包括2021年OPPO在京东成交额实现同比增长170%；三年内OPPO在京东成交额实现复合年增长率100%的愿景。realme则是过去主要就在线上渠道更为活跃。根据徐起介绍，Q系列在今年主要会针对“618”和“双11”两场电商大促进行迭代，在上半年，realme的确是在线上渠道“奔跑更快一些”，且在线上渠道，会基于每一款产品和资源进行部署。realme与京东的合作也有较高增速规划。据悉，双方将在手机及AIoT多品类运营、全渠道资源融合、产品规划和定制等方面展开深度合作。在2021年realme制定了在京东成交额同比增长超6倍的短期目标，以及三年内复合年增长率100%的中长期目标。徐起告诉21世纪经济报道记者，在realme目前的四个主要产品体系中，Q系列依然将发挥关键的出量作用，V系列和Q系列会是目前来看体量较大的产品系，而X系列与GT系列则是品牌塑造层面的重要产品。国内厂商的积极抢占份额动作已经取得了阶段性成效。据Strategy Analytics统计，在今年第一季度，小米在全球获得80%的同比增速，排在后面的OPPO增速68%，vivo增速则达到85%。Strategy Analytics高级分析师吴怡雯指出，在智能机出货角度看，小米已经连续第二个季度位居全球第三，其Q1市场份额15%，高于一年前的10%。接下来，针对618期间的线上新品将次第推出，这一次的主要竞争战场可能就在线上的声量。财经钻CZ，真正的价值币，推动创新、科技、创业投资、价值型财经等等的进步和发展.客服QQ：318059325 微信：wdcjcne 邮箱：kefu@cjz.vip一：财经钻CZ详细介绍：https://www.cjz.vip/uploads/868369.pdf二：财经钻CZ相关介绍：https://www.cjz.vip/99989216.html...

宏达股份的预亏金额超过了当前总市值的一半。在A股上市公司2020年年报披露收官之际，仍有公司爆出的“业绩雷”令市场错愕。21日晚间，宏达股份发布2020年度业绩预告更正公告，对报告期内的业绩进行了大幅下修。公司预计2020年归母净利润为亏损21亿元至23亿元。对比宏达股份首次披露的业绩预告，前后相差10亿元的巨额“变脸”令投资者纷纷“用脚”投票。4月22日，宏达股份以1.92元开盘，随即一路下探。截至收盘，股价收报1.89元，跌4.06%，年内累计下跌近20%。是什么让宏达股份在3个月内巨亏10亿元？宏达股份方面称，由于四川信托未提供2020年年度财务报表，公司将持有的四川信托股权2020年末的账面价值减计为0元。截至2019年末，该数据是21.63亿元。同时，宏达股份业绩大幅“变脸”也引起了监管的关注。上交所对公司下发的问询函要求说明，公司将四川信托股权投资2020年末的账面价值减计为0元是否准确、恰当。大幅下修业绩或令上市公司净资产为负今年1月19日，宏达股份首次披露业绩预告称，预计2020年归母净利润亏损10.6亿元至15亿元。第一财经记者注意到，在首次披露业绩预告时，宏达股份就对四川信托的长期股权投资进行了初步减值。根据首次业绩预告，宏达股份确认的2020年前三季度的四川信托投资收益亏损2.6亿元。由此，宏达股份初步预计对四川信托2020年第四季度的投资收益和减值为-8亿元至-12亿元，导致公司2020年扣非后归母净利润亏损10.8亿元至15.2亿元。3个月后，宏达股份突然宣称，基于谨慎性原则，公司将持有的四川信托股权2020年末的账面价值减计为0元，预计减值金额为19.04亿元，减值金额计入2020年度损益，致使扣非后归母净利润亏损21.1亿元至23.1亿元。是事发突然还是有意为之？宏达股份方面表示，在2020年度财务报告编制期间，公司多次致函四川信托，希望获取四川信托相关财务资料以确定持有的股权价值。但截至目前，宏达股份仍未获取四川信托2020年度未经审计财务报表和审计报告等财务资料。同时，宏达股份聘请了资产评估机构对公司持有的四川信托股权价值进行估值，因评估机构取得的评估资料不完整，无法出具评估结果。需要指出的是，根据更正公告，宏达股份预计公司2020年期末净资产不为负值。而公司2019年末经审计的期末净资产为22.96亿元，本期预计亏损21亿元至23亿元，金额较为接近。这意味着，宏达股份可能面临“扣非后归母净利润+净资产为负”的尴尬局面。对此，上交所要求宏达股份核查并明确是否存在其他可能导致公司2020年期末净资产值为负值的情形，并做好2020年年报披露和后续安排。公开资料显示，宏达股份主营业务包括有色金属锌的冶炼、加工和销售，以及磷化工产品生产和销售。主要产品包括锌锭、锌合金以及磷酸盐系列产品、复合肥等。上市公司自身的主业经营情况并不容乐观。2007年以来，宏达股份的业绩整体是亏多盈少，仅有4个年度实现扣非后归母净利润盈利。从近三年的业绩表现来看呢，2018年，宏达股份扣非后归母净利润亏损3.8亿元；2019年，扣非后归母净利润勉强盈利4351万元。截至2020年三季度末，宏达股份的未分配利润亏损32.5亿元。业绩爆雷祸起挪用信托资金2020年，四川信托、安信信托、新时代信托、华信信托等信托公司都出现了大量产品集中违约事件，且违约项目金额巨大。其中，四川信托的兑付危机始于2020年6月。当时有投资者陆续接到所投资的四川信托项目无法按期兑付本息的消息。此后，四川信托旗下多款信托产品出现逾期。彼时，对于兑付本息，四川信托方面当时表示，争取在一年内解决资金缺口。“全额减值对四川信托股权进行全额减值，或多或少意味着宏达股份已对该部分股权投资失去信心。另一方面来看，四川信托爆发兑付危机很可能没完全解决。”一位资深信托人士对第一财经记者说。透过股权结构来看，四川信托的前三大股东为宏达集团、中海信托、宏达股份，持股比例分别为32.04%、30.25%和22.16%。宏达股份的2019年年报显示，公司对四川信托初始投资成本2.47亿元，经历2次增资6.22亿元后，投资成本共计8.69亿元。2019年，宏达股份对四川信托确认2019年投资收益为1.46亿元，较上年同期减少1655万元。四川信托风险爆发的原因主要是由于股东及关联方违规占用信托资金或有固定贷款、开展大量违规业务等导致公司经营陷入困境。记者注意到，作为股东方的宏达股份也存在挪用四川信托项目资金的情形。此番，减值股权投资形成的业绩巨亏可谓自食其果。去年12月22日，宏达股份公告称收到了四川银保监局《监管强制措施决定书》。四川银保监局表示，因宏达集团、宏达股份、四川濠吉食品（集团）有限责任公司、汇源集团有限公司等4名四川信托股东存在违反审慎经营规则情形，且在风险处置过程中拒不配合监管部门开展风险处置，其行为已严重危及四川信托的稳健运行。由此，包括宏达股份在内的上述股东被限制参与四川信托经营管理的相关权利，包括股东大会召开请求权、表决权、提名权、提案权、处分权等。另外，今年3月，中国银保监会公布的四川银保监局行政处罚信息显示，四川信托因存在违规开展信托业务，将信托财产挪用于非信托目的用途等13宗违规违法事实，被合计罚款3490万元。财经钻CZ，真正的价值币，推动创新、科技、创业投资、价值型财经等等的进步和发展.客服QQ：318059325 微信：wdcjcne 邮箱：kefu@cjz.vip一：财经钻CZ详细介绍：https://www.cjz.vip/uploads/868369.pdf二：财经钻CZ相关介绍：https://www.cjz.vip/99989216.html...

辉瑞公司证实，在波兰和墨西哥发现了假疫苗。报告显示，墨西哥有80人接种了假疫苗，情况令人堪忧。据悉，墨西哥出现的假疫苗售价达1000美元，庆幸的是，接种假疫苗的民众尚未出现不良反应。美国一名急诊科专家表示，假疫苗的出现影响了全球疫苗接种工作的推进。因为假疫苗不仅减弱了人们对疫苗的整体信心，并且给民众带来了严重的伤害。对此，辉瑞称一直在密切关注假疫苗问题，并警告民众不要网上购买疫苗，只有官方的疫苗接种中心或经过认证的医疗机构才能接种正品辉瑞疫苗。财经钻CZ，真正的价值币，推动创新、科技、创业投资、价值型财经等等的进步和发展.客服QQ：318059325 微信：wdcjcne 邮箱：kefu@cjz.vip一：财经钻CZ详细介绍：https://www.cjz.vip/uploads/868369.pdf二：财经钻CZ相关介绍：https://www.cjz.vip/99989216.html...

“北医三院肿瘤内科医生张煜实名反映肿瘤治疗黑幕”一事仍在调查中。张煜发文表示，上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任医师陆巍给患者做不必要的NGS基因测序、开不合适化疗方案药物，以及推荐无效、昂贵、不合法的NK治疗（一种细胞免疫疗法）等一系列行为，致使患者花费增加十倍却更早死亡。围绕此次诊疗过程中的几大争议问题，文中已逝患者马进仓的长女马荣与医生陆巍分别接受了《中国新闻周刊》的采访。已经转移的胃癌晚期该如何求医？马荣也没想到，去上海新华医院的就医进度会这么快。2020年7月1日下午，马进仓在妻子、女儿陪伴下，从青海飞抵上海。此前马荣只告诉他，胃里长了个瘤子，并没明确说是“恶性肿瘤”，马进仓对“求医”的态度很复杂，求生是本能，但他也担心再次听到“没有其他办法、最好回老家化疗”的建议。马荣一面劝慰父亲，权当去“探亲”，因为当时马进仓姐姐正在新华医院治疗胃癌，另一方面，马荣让姑姑家的表哥把马进仓的病情告诉姑姑的主治医生陆巍，陆巍听后，决定让马进仓第二天来医院看诊。7月2日上午8:40左右，马进仓走进新华医院，当天马荣的姑姑（即马进仓的姐姐）结束化疗出院，父亲马进仓入院，就住在姑姑同一张病床上，位于新华医院骨外科住院楼十层。马进仓是一个月前确诊胃癌的。几乎从不去医院的马进仓，第一次“住院”就被通知是胃癌晚期，在青海大学附属医院的诊断结果显示“胃恶性肿瘤”，同时有肝部继发性恶性肿瘤、淋巴继发性恶性肿瘤、高甘油三酯血症、鞘膜积液等。因为已经有转移癌，消化科医生建议不用做手术了，直接转到肿瘤科做化疗。马荣担心地方医院条件有限，出现误诊，托关系到北京一家三甲医院求医，PET-CT检查再次印证了之前的诊断。当时正值北京疫情，北京的医生劝他们“回老家化疗吧，在北京治疗费用高，何况床位不一定要等到什么时候”。马进仓听说化疗很痛苦、很难受，因此在回到老家青海省海东市平安区后，并未到医院接受常规化疗，而是在亲戚朋友的帮助和推荐下，尝试了一些民间偏方。他们甚至开车300多公里、花4万块买了个“小方”，“结果上当了”。对于马家四处求医的动机，马荣解释说，“谁不向往生，就女儿对父亲的情感来说，哪怕医生说雪莲山上有神医，作为病患的家属，我都会去找的。”就此时，马荣的表哥找到了新门路。当时，马荣表哥在他同学推荐下、通过一家网上问诊平台挂了陆巍的特需门诊，同样患有胃癌的姑姑到新华医院治疗几天后，精神状态和胃口都出现好转。就这样，在表哥的推荐下，马荣带着父亲再次踏上求医之路。是否该做NGS测序，该怎么做？从马进仓入院到接受NGS基因测序，不超过1小时。7月2日早上8:40左右，马荣和母亲陪同父亲到达医院后，陆巍把马荣和她表哥叫到一间会议室，马荣回忆，当时陆巍问她：“是不是其他医院没有接收？”马荣点头回应。之后陆巍告诉她：你父亲的病情挺严重，治愈是不可能的，但按照我的方案，活三年没问题，努努力，把生存期活到五年，或者六年。这是父亲确诊以来，马荣第一次从医生口中听到父亲还能活多久，起码有了一丝希望。在会议室里，陆巍嘱咐马荣“等会儿要做个检查，人已经刚联系好了”。随后，一个自称“吴经理”的人匆匆赶来，把马荣叫到楼梯安全出口，站在窗口前拿出POS机，刷走了马荣18600元。刷卡凭证显示，时间为7月2日9:29。马荣回忆，当时陆巍喊护士给父亲抽血，一直没人管，只有一个实习护士帮忙抽了两管血，然被后“吴经理”用塑料袋装走。马荣不懂为什么要找医院以外的机构做检测，还要悄悄交易，表哥告诉马荣：“当时我妈也是这样做的。一个星期后出结果。”“当时我连基因检测的名字都叫不全。是抽完血后，我去问陆巍医生，他才告诉我是基因检测，以便更快找到化疗药，当时没说要做穿刺，也没说可以取组织做检测，我以为只是抽血就能完成。”马荣接受采访说。但陆巍对《中国新闻周刊》解释说，自己告知了患者选择抽血和组织做检测两种方式的利弊。陆巍解释说，患者来的时候是胃癌肝多发转移，腹腔多发淋巴结转移，左锁骨上有巨大转移病灶，还吃了一个月麝香，应该是肿瘤没控制住，腹痛厉害，疼痛6-8级，不能进食，影响睡眠。因此，患者不愿意再做胃镜活检，他也不能强制。之所以做NGS测序，是为了避免无效治疗。帮患者选择基因检测公司的原则，陆巍称，是报告能让病人看懂，检测的基因更多更全，结果可靠，但是价格相对较低。但张煜在知乎上发表的文章中称，抽血做的NGS结果几乎没有任何参考价值，按照常规应该将患者诊断时使用的胃镜病理组织切片进行检测更准确。在接受其他媒体采访时，张煜还补充说，目前的临床工作中发现NGS测序对于化疗药物的敏感性极其不准确，只能用来筛选靶向药物而非化疗药物。同时，NGS的准确度和取材非常相关，尤其是胃癌，采用抽血进行NGS是一种很不负责任的行为。在NCCN（美国国家综合癌症网络）胃癌临床实践指南中，这种“液体活检”更多的在疾病进展而难以取得肿瘤组织样本的患者中使用，在CSCO（中国临床肿瘤协会）2020版胃癌诊疗指南中，将其列为第3类证据，是最低水平的证据。北京某三甲医院肿瘤内科主任医师对《中国新闻周刊》说，目前看来，NGS检查用在偏晚期病人身上合适一些，当然，不同瘤种也有不一样的要求。对晚期病人，比如靶向治疗，肿瘤复发以后有突变位点，有百分之几的基因变化，通过检测，找到针对变化位点的特殊药物，有时会起到奇效。一般在临床中使用化疗药物时，我们不完全遵循NGS检测结果，NGS的参考意义比较小，靶向药、免疫治疗参考NGS多一些。NGS一般通过组织或抽血来检测。“但有时候，比如复发以后，拿不到组织，不适合穿刺，那么用抽血的方法替代组织，有一些肿瘤做过相应研究，血和组织的一致性在某些组织中达到70%-80%，在不能取组织的情况下，用血液NGS替代组织也有一定的参考意义。我建议病人，最好穿刺，有组织之后，同时抽血做检测，这样准确率高一些。”上述北京某三甲医院肿瘤内科主任医师说。究竟有没有推荐NK疗法？“有没有推荐/引导患者采用NK疗法”，是此次事件的最大争议。陆巍对《中国新闻周刊》说，对于NK疗法，“我和家属讲述的是原理，他们是从别的途径了解到然后过来咨询并决定的，我没有主动介绍，他们咨询的也肯定不止我一个人，确实不是我推荐的，出于希望能有效延长生命我没有去制止。”但马荣却回忆说，“第一次听到的时候，我都记不住NK这两个字。这是陆巍医生给我们介绍的。”8月1日早晨，已经回老家上班的马荣接到陆巍的微信电话，建议给马进仓“加强一下（治疗）”，陆巍在电话里说：“一开始，努努力，加一个NK细胞治疗，对他来说，恢复更好，更容易产生效果，特别是他自己免疫力不足、对肿瘤消化比较差的时候。”在此之前，7月29日晚，马荣母亲在微信上问她，“有一个3万块的针，要不要打？”当时马荣觉得费用太高，没有答应。但马荣坚持表示，第一次听到“NK细胞治疗”，是陆巍说的，因担心连问两遍惹医生不高兴，所以录了音，打算挂断后再仔细听听“什么是NK针”。马荣记得，当时陆巍在电话很耐心地解释，“化疗是警察，NK针是雇佣军，肿瘤是小偷，等于警察、雇佣军一起打小偷。”陆巍还在电话中提到，他的一个病人在打过NK针后，病灶都消失了，“陆巍说NK效果好，但很贵，1针要5万元，同情我们远道而来，可以便宜一点，但不要说是他介绍去的。他在电话里说，会把联系方式、地址发给我表哥。”马荣说。挂断电话后，马荣收到陆巍发来的一个介绍NK治疗的文档，其中有“上海嘉慷”这个公司的名称。马荣当时想，既然医生都推荐了，就让父亲试一下。陆巍在接受《医学界》采访时解释说，在接收马进仓和其姐姐之前，他曾接收过另外一名胰腺癌病人，这名病人曾接受过NK治疗，在新华医院进一步接受治疗后，肿瘤指标成倍往下降，顺利出院，提供NK治疗的公司正是“上海嘉慷”，实际控制人叫徐以兵，徐以兵和他在校友聚会时认识。这名胰腺癌患者化疗期间，和马进仓姐弟有过同病房经历，“他们聊天中得知NK疗法，过来询问我“。陆巍称，自己告诉马进仓姐姐儿子原理，并告知这不是标准疗法，且比较贵，还只处于试验阶段，还不一定有效。之后马进仓姐弟知道胰腺癌患者NK治疗是免费的，就又让其帮助沟通，减免费用。至于陆巍被质疑曾是“上海嘉慷”相关公司的关联股东的说法，陆巍说，那是读博士后期间，和徐以兵的公司有过CTC合作研究，“确实有给徐以兵公司先后两次各转1万元，但这是科研合同款，并不是入股，至于为什么我成为了股东，我也不清楚。”8月3日，马荣表哥、母亲和弟弟一起去了陆医生建议打NK针的“实验室”，当天，马荣母亲跟她说，“那个地方看起来像美容院”，当时，NK针实验室的经理还跟马荣妈妈介绍说，有钱人来这打针，可以把脸上的皱纹和斑去掉。8月10日，马进仓和姐姐一起去打了第一针NK，在马荣表哥的争取下，实验室经理表示“可以买5送1”，马进仓和姐姐每人3针。此后，马进仓分别于8月27日和9月18日下午，打了剩余两次NK针。9月27日，马进仓在进行胃镜检查时，有医生感叹“胃都烂成这个样子了”，当时陆巍还安慰马荣“没有（越来越严重）”。到10月份，马进仓身体状况越来越差，马荣忍不住怀疑NK针的疗效，再次打电话问陆巍，为什么姑姑和父亲打完NK针后没反应。“陆巍当时就怒了，表示没说过100%有效果，只有70%有效果，你爸爸可能就是那30%。那次谈话不愉快地结束后，陆巍还跟我爸说，你女儿不相信我。”马荣回忆说。是否由外科医生拟定化疗方案？除了第二版化疗方案的药物选择、剂量备受争议，外科医生能否主导内科化疗也是此次事件的一个关注点。去年7月15日，陆巍告诉马荣，由于马进仓住院时间太长，自己已经被投诉，并介绍他们去一家名为中大肿瘤医院的民营医院，进行第一次化疗。根据马荣提供的资料，当时的化疗药是奥沙李波+氟尿嘧啶。据马荣回忆，自去年十月那次“不愉快的通话”后，陆巍态度变得冷淡，同时更换了父亲的化疗方案。从第五次化疗开始，患者的化疗方案变成了培美曲塞、安罗替尼、奥沙利铂、卡培他滨和他莫昔芬联合用药，同时，马进仓在10月3日“静脉注射化疗药物”的操作医师一栏仍然写的是“陆巍”。对于更换化疗用药的原因，陆巍表示：在采用一线治疗方案后，患者前2个周期治疗对症状控制有效，“也能吃得下睡得着了”。但是血AFP持续升高到1万多，来的时候可能7000多。所以2-3周期时候和家属建议要评估一下，“评估显示肝脏病灶是稳定状态，其中锁骨上淋巴结是消失的。但是患者症状再次出现。”在和患者商量后，家属表示患者年轻，决定采用个体化治疗方案。而且，患者NGS结果显示紫杉醇敏感性低，伊立替康毒副反应大，进而推荐了上述的二线药物，参考了这个疾病的中英文文献和药物原理。在这之后，陆巍被派往海南，没有继续跟进治疗。“事实上家属也只是部分实施这一方案，他们应该有多处咨询，后续没有进行下去。”陆巍说。但马荣不认同这一说法，“化疗药我父亲吃了很长时间，安罗替尼吃完了还是从外面买的，每个药到现在都只剩了一两颗。”马荣说。值得指出的是，陆巍并非肿瘤专科医生，而是普外科医生。国内一家顶级肿瘤专科医院肿瘤内科医生说，国外并不允许这种授权，但在国内，外科医生做内科治疗、外科开展肿瘤化疗等现象并不罕见。另有医生对《中国新闻周刊》表示，外科医生不能主导内科治疗方案，作为传统主导肿瘤治疗的医生，外科医生习惯性手写一些方案做参考，也是可以理解的，最终内科方案要多学科会诊决定。在马荣印象中，父亲的化疗方案好像没有经过“多学科讨论”。马荣回忆，每次她去陆巍办公室咨询父亲病情时，陆巍都会让她等到下班后，或等其他医生走了以后，要么就是到楼道里说，“我感觉他很避讳我当着其他医生面问他那些问题。”马荣说。是好医生还是坏医生？去年十月底，经历过NK针和第二版化疗方案后的马进仓，已经瘦到脱相。当时马进仓总说后脊梁骨疼，马荣当时不知道这是癌痛，甚至不知道父亲早就出现了骨转移，此前每次向陆巍询问父亲病情进展时，陆巍都说，“可以可以，很好很好”。马荣不甘心，请假到上海陪父亲，并在11月1日挂了新华医院肿瘤科一位郑姓医生的门诊。当时对方看过全部治疗记录后告诉马荣，他和陆医生在同一家医院，不好多说，但“这个治疗太荒唐了”。那之后，马进仓又进行过一次化疗，马荣当时已经回到青海上班，母亲不识字，每次陪同父亲看病时都要四处问人打听。马荣不忍老两口折腾，也听从医生建议，“趁老人活着接回了老家”。2020年12月24日，马进仓在家中妻子的怀里离开人世。今年3月，马进仓姐姐病逝。两位老人去世后，2021年4月9日，马进仓姐姐的大儿子还给陆巍写了感谢信。信中称，在整个治疗过程中,“陆巍医生对两位长辈的治疗非常关心”,“经过治疗，我舅舅肚子很少疼了，脖子上鼓包也消失了“，“但陆巍医生认为他病情特殊，化验结果不理想”，就采取了特殊的药物方案，对于剂量、副作用、吃药时间等都进行了告知。信中还称，“陆巍医生在治疗过程中，从没有传言中诱骗我们花高价治疗的事，反而处处帮我们节约”。但就同一天，马荣在自己的微博上转发了张煜的最新文章并写道：“如果这样就会恶化医患关系的话，那老百姓真的活该被骗，那这个世界就是强者的。大医院的医生料定我们从农村来的，拿他也没有办法，所以让我们砸锅卖铁的去打一针三万的细胞针，一次一次给我们希望，一次一次让我们失望，直到爸爸不在了。那如果是这样，以后得病了直接去死吧， 因为到医院也是死。”此前的4月2日，张煜首度发表了批评陆巍的文章。对于感谢信的事情，马荣说，“我不知道，不是我写的。”“NK治疗到底合不合法？打过NK针后真的会像陆巍医生说的那样有效吗？如果不合法、无效，作为大医院的医生为什么要对患者说这样的话？出于对大医院的信任，我们才从青海大老远跑到上海治疗。我只希望这件事调查清楚，不要冤枉一个好医生，也不要放过一个坏医生。”马荣在接受采访时说，这是她最后的诉求。财经钻CZ，真正的价值币，推动创新、科技、创业投资、价值型财经等等的进步和发展.客服QQ：318059325 微信：wdcjcne 邮箱：kefu@cjz.vip一：财经钻CZ详细介绍：https://www.cjz.vip/uploads/868369.pdf二：财经钻CZ相关介绍：https://www.cjz.vip/99989216.html...

　　一天亏掉1000亿元，创下“人类史上最大单日亏损”的对冲基金经理Bill Hwang，旗下对冲基金Archegos爆仓带来的影响还在持续。受到牵连的各家国际投行，正陆续披露自己的最新损失情况。　　本周四，瑞士信贷表示，在第一季度44亿瑞郎（约合47亿美元）的损失之上，预计第二季度将再蒙受6亿瑞郎（约合6.54亿美元）的损失。这意味着，瑞士信贷已曝光的损失就达到53.54亿美元——约合人民币347亿元。　　对冲基金Archegos爆仓事件引发的抛售潮中，包括爱奇艺、跟谁学、唯品会、腾讯音乐、百度等中概股在内的诸多股票受重创，股价多数被腰斩，市值合计蒸发超1297亿美元，约合人民币8418亿元。　　瑞士信贷已损失347亿，股价跌了20%　　据了解，Archegos爆仓直接导致超过800亿美元头寸被清算，Bill Hwang个人的150亿美元（折合人民币近1000亿）资产瞬间蒸发，创下了 “人类历史上最大单日亏损”。　　多家国际投行也因此被拖下水。周四，瑞士信贷表示，在第一季度44亿瑞郎（约合47亿美元）的损失之上，预计第二季度将再蒙受6亿瑞郎（约合6.54亿美元）的损失。这意味着，瑞士信贷在此次爆仓事件的损失已达53.54亿美元，约合人民币347亿元。此次“世纪大爆仓”事件中，瑞士信贷是几家银行中损失最多的。　　在爆仓事件发生后，瑞信已多次抛售Archegos的持仓股，4月5日卖出约3400万股维亚康姆CBS、1400万股唯品会和1100万股FarfETCh。总价值约23亿美元。4月13再次通过大宗交易抛售1900万股Discovery A类股、2200万股Discovery C类股以及3500万股爱奇艺，总价值约21亿美。　　瑞士信贷表示，目前已经抛售97%的相关头寸，并计划在年底前削减国际银行业务至少350亿美元的风险敞口。瑞士金融市场监督管理局称，由于瑞士信贷在archegos破产中遭受损失，该机构已对瑞士信贷启动了诉讼程序。　　周四，瑞士信贷还发布2021年第一季度业绩。财报显示，第一季度营收75.74亿瑞士法郎，去年同期58亿瑞士法郎；净亏损2.52亿瑞士法郎，而去年同期净利润为13.14亿瑞士法郎。　　有媒体援引知情人士报道称，瑞士信贷与Archegos爆仓事件相关的投资风险敞口超过200亿美元。　　周四美股盘前，瑞士信贷股价大跌近7%。此前，因Archegos爆仓事件，瑞士信贷美股股价已累计下跌近20%。　　野村控股损失约130亿元　　除了瑞士信贷，野村控股、高盛、摩根大通、德意志银行等多家国际大行也卷入Archegos爆仓事件。　　不过，高盛、摩根士丹利、德意志银行都迅速出手，抛售了大量Archegos持仓股票，因此逃过一劫。目前，这三大投行都已完成了对手中Archegos敞口的平仓。　　瑞士信贷和野村控股则反应太慢，导致巨额损失。3月29日，野村控股公告称，公司和一位美国客户的交易可能使得美国公司遭受显著亏损，根据3月26日的市场价格估算，亏损额有可能达20亿美元（约折合人民币130亿元）。野村同时表示，这不会引发野村运营和财务方面的风险。　　在野村控股披露相关损失后，股价当天就大跌了14%。自爆仓事件发酵以来，野村控股美股股价已累计下跌20%。　　Archegos爆仓概念股多数腰斩，市值蒸发超8400亿元　　据了解，对冲基金Archegos的重仓股包括维亚康姆CBS、Discovery、爱奇艺、跟谁学、腾讯音乐、百度、唯品会、雾芯科技（RLX）、Farfetch等。　　爆仓引发的抛售潮中，相关持股价格大幅下挫，多数被腰斩，市值合计蒸发超1297亿美元，约合人民币8418亿元。　　数据显示，3月23日至4月21日区间，维亚康姆CBS的股价累计下跌59%，市值蒸发368.6亿美元，约合人民币2393亿元；Discovery股价累计跌48.45%，市值蒸发177.6亿美元，约合人民币1153亿元；爱奇艺下跌45.58%，市值蒸发100亿美元，约合人民币650亿元；跟谁学下跌64.61%，市值蒸发137.86亿美元，约合人民币895亿元。　　此外，在这期间，腾讯音乐累计下跌41.43%，市值蒸发了216.48亿美元，约合人民币1405亿元；Farfetch跌了24.46%，市值蒸发53.73亿美元，约合人民币349亿元；百度跌去19.35%，市值蒸发了132.27亿美元，约合人民币858亿元；唯品会累计下跌34.6%，市值蒸发106.28亿美元，约合人民币689亿元；雾芯科技因此前已提前下跌，导致其在3月23日至4月21日区间的跌幅相对较小，仅下跌2.66%，市值蒸发4.19亿美元，约合人民币27亿元。　　美国证监会已对爆仓事件开展调查　　Archegos爆仓之所以引发如此巨大的连锁反应，是因为该对冲基金使用了较高的杠杠。该基金对于杠杆的偏好极高，并且和多家投资银行签订了CFD合约，从爆出的涉事资金估算其杠杆比例大约为6：1，使其在CFDs合约中的名义本金敞口达到600亿美元-1000亿美元。　　多家投行为Bill Hwang提供了数以十亿美元计的融资服务，从而使其能以高杠杆押注股票。一旦股票暴跌，Bill Hwang无力追加融资保证金，投行只能强制平仓，从而引发踩踏效应。　　目前，美国证监会已就Bill Hwang旗下对冲基金Archegos的杠杆交易造成近期华尔街的动荡启动了初步调查。　　最新消息显示，美国证监会官员正考虑向基金公司提出更加严苛的信息披露要求，以解决Archegos爆仓事件和游戏驿站（GME）交易风波所引发的监管问题。　　据悉，美国证监会官员正探索如何提高Archegos在衍生品投资类型方面的透明度。当前，监管侧重点在于众所周知的对冲基金行业13F和13D报告，其中，13F报告的监管对象为持股市值达到或超过1亿美元的基金公司，而13D报告则针对那些对单个公司持股比例超过5%的基金公司。而Archegos似乎从未递交过13F或13D报告，而是通过互换等衍生品工具来偷偷摸摸地积聚庞大的头寸。　　Bill Hwang是何人？　　Bill Hwang是韩裔，1988年在加州大学洛杉矶分校获得经济学学士学位，后在卡内基梅隆大学拿到MBA。毕业后在现代证券做股票推销员。在做股票推销员时，Bill Hwang的一个重要客户就是前文所提到的老虎基金，罗伯逊看Bill Hwang这小伙子很有潜质，就把他招致麾下。　　后来在2000年纳斯达克网络股泡沫时，被迫导致清盘，关闭基金后的罗伯逊不甘于此，又对外宣布启动一项宏伟的计划：幼虎养成计划。他把自己的财富和品牌分给他看好的60多个交易员，在全世界个地开展对冲基金业务。这些人就被称为“幼虎”（tiger cub），Bill Hwang就是其中之一，他拿着罗伯逊给他的1600万美元初始资金和自己的个人资产创立了老虎亚洲基金（Tiger Asia），专注于亚洲投资业务。　　仅用了6年，他就把基金做到了80亿美元规模，年化收益率一度高达40%。2012年，他被美国证监会指控涉嫌内幕交易操纵中国银行和建设银行的股票而从中获利，他在2008年末，2009年初利用内幕机密消息而提前抛售两家银行股票，并从中获利了超过3000万港元。最终Bill Hwang认罪了，并支付了4400万美元与美国证监委员会达成和解，之后关闭了老虎亚洲基金，并被禁止从事投资咨询行业。　　2012年，Bill Hwang在退回老虎亚洲基金管理的外部资金后，以2亿美元的自有资金创立家族办公室Archegos Capital。在这个过程中，Bill Hwang一直使用较高的杠杆（3-4倍）交易。这期间，他买入了很多中概股的成长股，而且刚好迎来了中概股优质资产上市的黄金十年。到2021年初，其个人资金已经增加至50亿美元，并在2021年头两个月获得了200%的收益率，他的基金净资产峰值达到150亿美元，加上杠杆，总资产达到了800亿美元。　　不过，Bill Hwang并没有选择平仓落袋为安，而是继续以高杠杆投资，结果遭遇今年3月以来的科技股和中概股调整，因无钱追加保证金，导致超过800亿美元头寸被清算，其个人的150亿美元资产瞬间蒸发。　　在爆仓事件发生后不久，Bill Hwang在其推特发声称，如果你欠银行100美元，那是你的问题。如果你欠银行1亿美元，那就是银行的问题。但很明显，如果你欠银行800亿美元担保150亿美元的股票，那么你们俩就完蛋了。　　财经钻CZ，真正的价值币，推动创新、科技、创业投资、价值型财经等等的进步和发展.　　客服QQ：318059325 微信：wdcjcne 邮箱：kefu@cjz.vip　　一：财经钻CZ详细介绍：　　https://www.cjz.vip/uploads/868369.pdf　　二：财经钻CZ相关介绍：　　https://www.cjz.vip/99989216.html...

国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见国办发〔2021〕14号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担，按照党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革任务部署，经国务院同意，现就建立健全职工医保门诊共济保障机制提出如下意见。一、总体要求（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，既尽力而为、又量力而行，坚持人人尽责、人人享有，完善制度、引导预期，加快医疗保障重点领域和关键环节改革，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续。（二）基本原则。坚持保障基本，实行统筹共济，切实维护参保人员权益。坚持平稳过渡，保持政策连续性，确保改革前后待遇顺畅衔接。坚持协同联动，完善门诊保障机制和改进个人账户制度同步推进、逐步转换。坚持因地制宜，在整体设计基础上，鼓励地方从实际出发，积极探索增强职工医保门诊保障的有效途径。二、主要措施（三）增强门诊共济保障功能。建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病（以下统称门诊慢特病）医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院费用支付政策的衔接。同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，并逐步提高保障水平。根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。不断健全门诊共济保障机制，逐步由病种保障向费用保障过渡。将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。（四）改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。个人账户的具体划入比例或标准，由省级医保部门会同财政部门按照以上原则，指导统筹地区结合本地实际研究确定。调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。（五）规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。（六）加强监督管理。完善管理服务措施，创新制度运行机制，引导医疗资源合理利用，确保医保基金稳定运行，充分发挥保障功能。严格执行医保基金预算管理制度，加强基金稽核制度和内控制度建设。建立对个人账户全流程动态管理机制，加强对个人账户使用、结算等环节的审核。强化对医疗行为和医疗费用的监管，严肃查处“挂床”住院、诱导住院等违法违规行为。建立医保基金安全防控机制，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。创新门诊就医服务管理办法，健全医疗服务监控、分析和考核体系，引导定点医疗机构规范提供诊疗服务。加快全国统一的医疗保障信息平台建设，推进门诊费用异地就医直接结算。通过协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等，引导参保人员在基层就医首诊。结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为。（七）完善与门诊共济保障相适应的付费机制。对基层医疗服务可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对日间手术及符合条件的门诊特殊病种，推行按病种或按疾病诊断相关分组付费；对不宜打包付费的门诊费用，可按项目付费。科学合理确定医保药品支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。三、组织实施（八）加强组织领导。建立健全职工医保门诊共济保障机制是深化医疗保障制度改革的重要内容，涉及广大参保人员切身利益，政策性和技术性强。各省级人民政府要高度重视，切实加强领导，建立协调机制，抓好工作落实。国家医保局、财政部要会同相关部门加强对各地的工作指导，上下联动，形成合力。（九）积极稳妥推进。各省级人民政府要按照本意见要求，统筹安排，科学决策，在2021年12月底前出台实施办法，指导各统筹地区推进落实，可设置3年左右的过渡期，逐步实现改革目标。各统筹地区要结合本地实际，进一步明确和细化政策规定，妥善处理好改革前后的政策衔接，确保参保人员待遇平稳过渡，已经开展相关工作的要进一步规范政策标准，尚未开展相关工作的要积极稳妥启动实施。（十）注重宣传引导。要创新宣传方式，丰富宣传手段，广泛开展宣传，准确解读政策。充分宣传建立健全职工医保门诊共济保障机制对减轻参保人员医疗费用负担、促进制度更加公平更可持续的重要作用，大力宣传医疗保险共建共享、互助共济的重要意义。要建立舆情监测和处置机制，积极主动回应社会关切，营造良好舆论氛围。国务院办公厅2021年4月13日...